Herpes-test-tidslinje: Hvornår man skal teste efter eksponering for præcise resultater

Test-vinduer efter metode

Testtype	Tidligst pålidelig detektion	Optimalt tidspunkt	Bemærkninger
PCR / NAAT (swab fra forandring)	Dag 1 ved symptomer	Inden for 48–72 timer efter forandringens fremtræden	Guldstandard ved aktive læser; detekterer HSV-1/2 DNA
Virus-dyrkning (swab)	Dag 1–2 ved symptomer	Tidlig vesikel-stadie	Lavere sensitivitet end PCR; tager 1–3 dage
Type-specifik serologi (IgG)	3–4 uger post-eksponering	12–16 uger for definitivt resultat	Detekterer antistoffer mod gG-1 (HSV-1) og gG-2 (HSV-2); falske negative tidligt
IgM-serologi	Ikke anbefalet	—	Dårlig specificitet; krydsreaktivitet; adskiller ikke ny vs. recidiv

Kliniske scenarier

• Symptomatisk (læser til stede): Swab til PCR straks. Vent ikke.
• Asymptomatisk, kendt eksponering: Vent 12 uger for type-specifik IgG. Tidligere test (4–6 uger) kan være negativ trods infektion.
• Asymptomatisk, ingen kendt eksponering (screening): Rutinemæssigt ikke anbefalet (USPSTF Grade D). Rådgiv om begrænsninger.
• Graviditet: Screen ved første besøg hvis partner har HSV; serologi vejleder håndtering.

Tolkning-forbehold

• Positiv IgG = gammel infektion (oral eller genital); kan ikke bestemme lokalisering eller tidspunkt.
• Negativ IgG ved 16 uger = sandt negativ (serokonversion fuldført).
• HSV-1 seroprævalens ~50–70% voksne; mest oral, men stigende genital HSV-1.

Vigtig rådgivning

Hvis symptomer opstår, test straks med PCR-swab. Hvis asymptomatisk efter eksponering, vent 12 uger til serologi. Konsul en kliniker for personlig rådgivning.