Bælte rose uden udslæt: Forståelse af Zoster Sine Herpete

Bælte rose er en genaktivering af varicella-zoster virus (VZV), viruset, der også forårsager vandrende feber. Det præsenterer med alvorlige smerter på én side af kroppen med en herpetisk udslæt, der følger banen af den påvirkede nerve. Nogle gange, though sjældent, præsenterer bælte rose uden en udslæt i en tilstand kendt som zoster sine hepete (ZSH).

Forekomst

Ifølge "Infections of the Central Nervous System," redigeret af W. Michael Scheld m.fl., er antallet af tilfælde af bælte rose, der forekommer uden udslæt, ukendt. Det er på grund af vanskeligheden ved at diagnosticere tilstanden uden den karakteristiske udslæt. Ifølge University of Maryland Medical Center forekommer ZSH normalt hos ældre patienter.

Symptomer

Personer, der oplever ZSH, præsenterer stadig med den karakteristiske ensidige smerte, der er forbundet med bælte rose. De oplever også prodrome, de indledende symptomer af et herpetisk udbrud, der forekommer før en udslæt; dette inkluderer en brændende eller prikkende fornemmelse i det område, der vil blive påvirket. University of Maryland Medical Center rapporterer, at andre symptomer af ZSH inkluderer benumbed, hovedpine, feber og kvalme.

Diagnostik

ZSH er vanskelig at diagnosticere, men smerterne, som lidende oplever, kan genkendes af diagnostikere. Ifølge Scheld m.fl., kan diagnosen bekræftes gennem tilstedeværelsen af VZV-specifikke antistoffer så vel som VZV DNA i polymerase-kædereaktion (PCR) testning.

University of Maryland Medical Center rapporterer, at nogle tilfælde af Bell's palsy faktisk kan skyldes ZSH.

Behandlinger

Ifølge en studie af Y. Furuta m.fl., fra Department of Otolaryngology ved Hokkaido University School of Medicine, genoprettede mennesker med ZSH, der modtog antivirale lægemidler sammen med en kur af kortikosteroider, som er den primære behandling for bælte rose, også fra udbruddet. Studien bemærker, at denne behandling kun er effektiv for mennesker, der er bekræftet gennem PCR-testning at opleve en recidiv af VZV.

Komplikationer

Komplikationer af ZSH ligner dem ved generel bælte rose og inkluderer postherpetisk neuralgi, en tilstand, hvor smerterne ved bælte rose ikke går væk samtidig med, at udslættet rydes op. Andre potentielle komplikationer inkluderer dissemineret sygdom til andre dele af kroppen; dette forekommer især hos immunkompromitterede personer. De ældre og immunkompromitterede oplever hyppigere komplikationer som følge af VZV genaktivering.