HBIG-doseringsvejledning: 0,5 mL standard for spedbarn, eksponering og rejse

Hepatitis B Immunoglobulin (HBIG) giver umiddelbar passiv immunitet via anti-HBs antistoffer. Standarddosen er 0,5 mL intramuskulært (nogle retningslinjer bruger 0,06 mL/kg for spedbarn).

Konsensus-indikationer ifølge Health Canada, WHO og CDC

• Spedbarn født af HBsAg-positive mødre: HBIG + HepB-vaccine inden for 12 timer efter fødsel (forskellige steder). Kritisk for at forebygge vertikal transmission.
• Spedbarn af mødre med ukendt HBsAg-status: HBIG + vaccine hvis status uafklaret inden for 12 timer (WHO, CDC); vaccine alene hvis mor senere tester negativ (Health Canada).
• Perkutan/mukøs eksponering for HBsAg-positivt blod: HBIG + vaccineserie (sundhedspersonale, nålestik, seksuelt overgreb).
• Seksuelle/husholdningskontakter af HBsAg-positive personer: HBIG + vaccine hvis uvaccineret eller ikke-immun.
• Rejsende til høj-endemiske områder: CDC anbefaler HBIG + accelereret vaccineskema ved udrejse snarest; ellers vaccineserie alene.

Vigtige punkter

• HBIG giver midlertidig beskyttelse (3–6 måneder); vaccine induserer aktiv immunitet.
• Administrer på separate anatomiske steder fra vaccinen.
• Post-vaccinations anti-HBs test (≥10 mIU/mL) bekræfter immunitet.