Hepatitis B symptomer: Genkendelse af akutte og kroniske infektions-tegn

Hepatitis B symptomer varierer efter fase. Mange akutte infektioner er asymptomatiske; kronisk infektion forbliver ofte stille indtil avanceret leversygdom udvikler sig.

Akut infektions-symptomer (1–4 måneder post-eksponering)

• Træthed, mattethed
• Kvalme, opkastning, aptitløshed
• Højre side maven smerte
• Mørk urin (cola-farvet), bleg/lerfarvet afføring
• Gul sote (gul hud/hvideblik) — klassisk tegn
• Lav feber, ledsmerter, udslet (serum-sygdom-lignende)

Kronisk infektion

Ofte asymptomatisk i årti. Når symptomer dukker op, afspejler de leverskade:

• Vedvarende træthed, svaghed
• Edderkopp-angiomer, palmar erytem
• Asites, ødem (dekompenseret cirrose)
• Gul sote, kløe
• Hepatisk encefalopati (forvirring, asterixis)
• Varice-blødning (hæmatemese, melæna)

Hvornår skal man teste

• Eksponeringsrisiko (ubeskyttet seks, IDU, sundhedsvæsen, endemisk område, husholdningskontakt)
• Abnorme LFTs (forhøjet ALT/AST)
• Graviditet (rutinemæssig screening)
• Præ-immunundertrykkelse/kemoterapi

Diagnose: HBsAg (infektion), anti-HBc IgM (akut), anti-HBs (immunitet), HBV DNA (viral load), HBeAg/anti-HBe (replikativ status).