|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Hepatitis

Hepatitis i graviditet: Typer, risici, håndtering og forebyggelse

Virale hepatittyper der påvirker graviditet

  • Hepatitis A (HAV): Fekal-oral transmission; akut, selvbegrænset; sjældent forårsager vertikal transmission; vaccine tilgængelig.
  • Hepatitis B (HBV): Blod/sexuel/vertikal transmission; høj kronisk risiko ved perinatale opnåelse (90%); vaccine + HBIG ved fødslen forhindrer transmission.
  • Hepatitis C (HCV): Blodbåren; ~6% vertikal transmission; ingen vaccine; DAA'er kontraindiceret i graviditet; behandl postpartale.
  • Hepatitis E (HEV): Fekal-oral; høj mortalitet i 3. trimester (op til 20–25%); endemisk i udviklingsregioner.

Almindelige symptomer (alle typer)

  • Træthed, kvalme, opkastning, mavesmerter (ØM)
  • Guldsyge, mørk urin, blede afføringer
  • Feber, ledsmerter

Graviditets-specifikke risici

  • Præmatur fødselse
  • Lav fødselsvægt
  • Dødfødsler
  • Medfødte anomali (især ved feber/viremi)
  • Moder-livertsvigt (sjælden men katastrofal)

Håndtering efter type

  • HAV: Understøttende pleje; vaccine postpartale hvis modtagelig.
  • HBV: Antivirala (tenofovir) i 3. trimester hvis højt virusload (>200.000 IU/mL) for at reducere vertikal transmission. Spædbarn: HBIG + vaccine inden for 12 timer.
  • HCV: Overvåg; undgå invasive procedurer; fødselsmåde ikke påvirket. Behandl mor postpartale med DAA'er (kur >95%).
  • HEV: Understøttende; indlæggelse ved alvorlige tilfælde; overvej tidlig fødselsindledning ved moder-forværring.

Forebyggelse

  • HAV/HBV-vaccination før graviditet eller under (sikker)
  • Sikre fødevarer/vand-praksisser
  • Sikker sex, ingen nåle-deling
  • Screen risikogravide kvinder (HBV, HCV, HIV)

Hepatitis