Meralgia paresthetica: Hvilken specialist at se og behandlingsmuligheder

Lateral femoral kutant nerv-inklemmelse: Klinisk forløb

Meralgia paresthetica = kompression af den laterale femorale kutane nerv (LFCN) → brændende, betændelse, prikken over antero-laterale lår.

Relevante specialister

Specialist	Rolle	Hvornår at vælge
Neurolog	Diagnosticer (klinisk + EMG/NCS), konservativ Rx, ikke-kirurgisk.	Førstevalg til diagnostik og medicinsk håndtering.
Fysiatrist (PM&R)	Rehabiliterings-fokus: fysioterapi, injektioner, ergonomi, ultralyd-guidet hydrodissektion.	Funktionel genopretning, ikke-op.
Smertebehandling	Billed-guiderede blokader (LFCN-blok), pulsert radiofrekvens, medicin-håndtering.	Umodstandelig smerte, diagnostisk/terapeutisk blok.
Ortopædkirurg / Perifer nerv-kirurg	Kirurgisk neurolyse / neurektomi (sidste udvej).	Mislykkedes 6–12 mdr konservativ; bekræftet inklemmelse.
Praksis / Sportmedicin	Første eval, aktivitets-modifikation, henvisning.	Indgangspunkt.

Konservative tiltag (Førstevalg)

• Vægt-tab (hvis overvægtig) – reducerer abdominal tryk på leisten-bånd.
• Løst tøj / undgå stramme bælter.
• Fysioterapi: core/sæde styrkelse, nerv-glid, holdnings-korrektion.
• NSAID, topical lidocain/mentol.
• Ultralyd-guidet corticosteroid-injektion ved leisten-bånd.

Kirurgiske indikationer

• ≥6 måneder mislykkede konservativ pleje.
• Positiv diagnostisk blok (>50% lindring).
• Neurolyse (dekompression) foretrækkes; neurektomi hvis nerv ødelagt (forårsager permanent betændelse).

Start med neurolog eller fysiatrist. Kirurgi er sjælden men effektiv i udvalgte tilfælde.