PMDD: Forståelse, genkendelse & effektiv håndtering

PMDD vs. PMS

Vi kender PMS-stigma. Nogle kvinder bliver mere irriterbare ugen før menstruation – forståeligt p.g.a. hormonelle svingninger. Men hvad sker der, når irriterbarhed bliver raseri og følelsesmæssig instabilitet bliver selvmordstanker/drabstanker? Dette alvorlige tilstand er IKKE blot PMS. Det kan være Præmenstruelt Dysforisk Forstyrrelse (PMDD).

Symptomer (min. 5 i ugen før menstruation, ophører ved blødning eller inden for 1–2 dage)

• Sorg/sindsro/lidelse, muligvis selvmordstanker
• Spænding/angst
• Panikangst
• Stemmelyfter, gråd
• Varig irriterbarhed/vrede der påvirker andre
• Manglende interesse for dagligdags/relationer
• Tænke-/fokusvanskeligheder
• Træthed/lav energi
• Madlister/binge eating
• Søvnvanskeligheder
• Følelse af tab af kontrol
• Blæst
• Brystømmelhed
• Hovedpine
• Led/muskelsmerter

Årsag

Ingen definitive svar. Mest accepteret: serotoninmangel i hjernen, der svinger med progesteron, østrogen, testosteron i luteal fase.

Diagnose

Vanskelig – PMS og PMDD parallelt. Før dagbog over 3+ måneder (anbefales til overgangsalder): notér humørsvingninger, fysiske symptomer, menstruationsstart/styrke/slut, positive/negative interaktioner (fx «diskuterede med mand om mad. Smad tallerkener. Græd meget. Kraftige kramper. Følt panik. Varede 3 timer»). Dagbogen er primært diagnostisk værktøj. Medbring til læge.

Behandling

• Livsstilsændringer: Mindre koffein, salt, kulhydrater, alkohol; høj protein; vand; tilskud B6, calcium, omega-3.
• Motion, stressreduktion, rådgivning, adfærdsstrategier.
• FDA-godkendte medicin: Fluoxetin (Prozac/Sarafem), Sertralin (Zoloft), Paroxetin HCI (Paxil).
• L-tryptofan (serotonin-forstadie) viser effekt.
• Vigtigt: Læge med PMDD-ekspertise – bivirkninger, langvarig overvågning, doseræjustering.
• Ekstreme tilfælde: Hormonbehandling for at stoppe menstruation.

Godt nyt

PMDD er behandelbart – symptomer forsvinder ved graviditet og overgangsalder.