Pankreatitis-behandling: Forståelse af symptomer & håndtering

Hvad er pankreatitis?

Pankreatitis er samlebegreb for inflammation i pankreas. Pankreas og omgivende blodkar svuller, fanger pankreatisk væske, som kan begynde at «fordøje» pankreas selv.

Behandling

1. Konservativ akutbehandling: Væske-resuscitation, tæt overvågning af elektrolytbalance. Måske tommave (nasogastrisk rør) for at give GI-trakt hvile.
2. Kirurgi: Nekrotisk pankreasvæv drænes/fjernes, gastrisk lavage. Eroderede store kar omdirigeres/repareres. Galdegang kan tømmes kirurgisk, gallesten fjernes.
3. Medicin: Antibiotika ved infektion fra biliær/nekrotiserende pankreatitis. Broad-spectrum mod gram-negative baciller indtil kultur tillader specifikter. Smertekontrol essentiell: Demerol eller morfin-lignende analgetika ved varigt trauma/laesioner.
4. Opfølgning akut pankreatitis: Erstat væsketab dag 1 med kolloidale og krystalloide løsninger. Vurder hydrering via blodtryk/urinudskillelse.
5. Overvåg ambulant: Amylase/lipase-assays + fysisk undersøgelse.