Nebennyrinsufficiens: Symptomer, årsager og håndtering

Nebennyrinsvigt (nedsat produktion af nebennyre-hormoner) forekommer ved Addisons sygdom, medfødt nebennyrehyperplasi og som svar på visse kirurgiske indgreb, hypofysetumorer eller infektioner. Nebennyrene producerer hormoner såsom kortikosteroider, androgener og aldosteron, som delvis er ansvarlige for at styre kroppens natrium, vand, kalium og blodsukkerniveauer, blodtryk, seksuel udvikling og reaktion på stress. Der er mange symptomer forbundet med nebennyreinsufficiens, og behandlinger findes til at håndtere sygdommen.

Træthed, svimmelhed og svaghed

Træthed, svaghed og svimmelhed ved at rejse sig er almindelige symptomer på nebennyreinsufficiens. Disse symptomer kan opstå plutseligt eller udvikle sig over tid og skyldes nebennyrens lave produktion af kortikosteroid-hormonet, cortisol. Svimmelhed kan forærres af lavt blodtryk, som er et andet symptom på nebennyreinsufficiens.

Ekstraordinært vandladning og dehydrering

Ekstraordinært vandladning og dehydrering kan opstå, når nebennyrene ikke producerer nok af hormonet aldosteron. Aldosteronmangel kan forårsage lavt natriumniveau og højt kaliumniveau i blodet, hvilket gør, at nyrene ikke kan koncentrere urinen. Det resulterer i ekstraordinært vandladning, der kan føre til dehydrering.

Hypoglykemi og lavt blodtryk

Cortisol spiller en rolle i kroppens følsomhed over for insulin og hjælper med at opretholde kardiovaskulær funktion, blodtryk, inflammatoriske reaktioner og stofskifte. Patienter med nebennyreinsufficiens med lave cortisolniveauer lider ofte af lavt blodtryk og hypoglykemi. Et andet element af lavt blodtryk ved nebennyreinsufficiens er lav aldosteronproduktion. Dette påvirker nyrernes evne til at regulere salt og vand i kroppen, hvilket yderligere bidrager til lavt blodtryk.

Hudforandringer

Nogle patienter med nebennyreinsufficiens i form af Addisons sygdom kan udvikle en formørkning af specifikke hudområder, herunder albuer og knæ, i hudfolder, omkring læberne, brystvorter og genitalområder, ansigt og skuldre. Når kroppen lider af nebennyreinsufficiens, forsøger hypofysen at stimulere nebennyrene ved at producere ekscessive mængder af kortikotropin. Dette overflødige kortikotropin overstimulerer melaninproduktionen, som er ansvarlig for formørkningen af huden.

Hyperkaliæmi

Nebennyrinsufficiens med lave niveauer af hormonet aldosteron kan forårsage et højt kaliumniveau i blodet, også kendt som hyperkaliæmi. Hyperkaliæmi kan forårsage kvalme, hjerterytrmier, svag eller fraværende puls og hjertestop.

Andre almindelige symptomer

Manglende appetit, kvalme, diaré, opkastning og vægttab er almindeligt til stede hos patienter med nebennyreinsufficiens på grund af lav cortisolproduktion, som forstyrrer kroppens metaboliske processer.