Enterale ernæringssonder: Protokoller, typer og patientudvælgelse

Enterale ernæringssonder

Enheder til at give næring til personer, der ikke kan eller vil spise normalt. Kandiderater: komapatienter, alvorlig undernæring, leversvigt, langvarig anoreksi. Flere former, veldefinerede medicinske protokoller.

Korttidssonder (mindre end 4-6 uger)

• Nasoenteral sonde: gennem næsen ned i gastrointestinaltrakt. Også kaldet nasogastrisk sonde. Lillet smalle polyurethane- eller silicontubing. Ved næseblokering/deformiteter: lignende tubing i mund.

Langtidssonder (længere end 4-6 uger)

• To typer til mere permanent placering:
• Gastrostomi-sonde: gennem abdominalvæg direkte til maveindre. Foretrækkes normalt medmindre blokering/komplikationer i maveområde. Mere stabile, mere bevægelsesfrihed.
• Jejunostomi-sonde: gennem abdomen ind i jejunum (del af tyndtarmen). Kræver regelmæssig kontrol af placering for at undgå forskydning.

Fodringsprocedurer

• Når sonde på plads: fodres enten flere gange dagligt (bolus) eller kontinuerlig dråbe. Bolus: daglige indtag fordelt på 4-6 portioner, sprøjtes i tubing eller fra hævet pose via tyngdekraft. Sidde oprejst under fodring og 1-2 timer efter for at undgå lungebetændelse. Næring: enkelt-næringsstoffer eller blandede formler.

Yderligere overvejelser

• Nasoenteral: initialt diaré risiko. Læge fordyner først, derefter koncentrerer ved tilpasning. Jejunostomi: fordynet fra start, små portioner. Ved tilpasning: højere koncentrationer/mængder, men typisk lavere end gastrostomi.
• Konsulter læge for detaljer.