Primær pulmonal hypertension hos nyfødte

Primær pulmonal hypertension ( PPHN ) hos nyfødte er en alvorlig respiratorisk og kredsløbssygdomme tilstand, hvor den nyfødte ikke konverterer fra føtale cirkulation til post- levering omsætning efter fødslen. PPHN forekommer i hver anden til fjerde levendefødte , ifølge Dr. Michael Acarregui (se link i Henvisninger ) . PPHN er ansvarlig for op til halvdelen af ​​alle neonatale dødsfald. Betydning

Før fødslen er barnets krop iltet ved moderens placenta. Han har noget umiddelbart behov for lungerne eller de arterier, der fører til lungerne. Efter fødslen , barnet tager en dyb indånding af ilt , der udvider lungerne og udvider arterierne , hvilket bringer blodtilførslen til lungerne. I pulmonal hypertension behøver lungerne og fartøjer , der fører til lungerne ikke udvide , hvilket medfører nedsat flow til lungerne og øget pres på hjertet.
Insight

Forestil dig en vandhane ( hjerte ), vand ( blod ), en slange ( lungepulsåren ) og en have (lunger ) . Hvis åbningen af ​​slangen ( lungepulsåren ) er bred, vand (blod ) flyder let til haven (lunger ) . Hvis åbningen er smal, mindre vand (blod ) strømmer til planterne ( lungerne) og er under større pres ( pulmonal hypertension ) . Det øgede pres backs op til vandhanen ( hjertet) og svækker hjertet.

Symptomer

Ifølge " Merck Medical Manual ", symptomerne på pulmonal hypertension hos nyfødte omfatter hurtig vejrtrækning, retractions ( synker omkring ribbenene synlige når vejrtrækning) , lav iltning, blålig eller grålig farve , lavt blodtryk og svag puls . Andre symptomer kan omfatte nedsat urinproduktion og ekstrem sløvhed .
Årsager

Ifølge Robin H. Steinhorn , MD, PPHN hos nyfødte kan være forårsaget af hyalinmembransygdom ( umodne lunger hos for tidligt fødte spædbørn) , mekonium aspiration (baby indånder sin første afføring før fødslen) og medfødt diafragmabrok ( membran er ikke helt dannet ) (se link i Henvisninger ) . Andre årsager omfatter maternel infektion, mødres rygning , overdreven aspirin , non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (acetaminophen , ibuprofen) og visse anti-depressiva (SSRI) tages af moderen inden fødslen. I nogle , årsagen er idiopatisk , hvilket betyder, at årsagen er ukendt.
Behandling

nyfødte med PPHN er kritisk syge . Behandlingen omfatter placering på en ventilator med inhaleret nitrogenoxid , HFOV (High Frequency Svingende Ventilator ) , ECMO ( lunge bypass ) , operation for at korrigere en underliggende tilstand, såsom en diafragmabrok , eller en hjertefejl ; lægemidler , såsom sildenafil dilatere den pulmonale arterie og understøttende terapi til støtte blodtryk , temperatur , ernæring og sedation . Bør ydes emotionel støtte til familien .
Hoteltilbud