Antikonvulsiva: Bivirkninger du bør kende

Hvad er antikonvulsiva?

Neurologiske lægemidler til anfallslidelser (epilepsi), nevropatiske smerter, og nogle gange psykiatriske lidelser (som tilføjelse til antidepressiva). Alle mediciner har bivirkninger – kendskab til dem hjælper dig og din læge til at vælge det bedste præparat og overvåge sikkert.

Hovedkategorier af bivirkninger

Blod og lever

• Abnorme blodtal (leukopeni, trombocytopeni, anæmi) – især ved langvarig brug.
• Levérpåvirkning (forhøjede leverenzymlever, levertokicitet).
• Krav: Regelmæssige kontrolprøver (blodstatus, leverfunktion) ifølge læges anvisning.

Mave-tarm

• Kvalme, opkastning.
• Førstoppelse (hyppigt ved fenytoin/Dilantin).

Påvirkning af væksthed og balance

• Svimmelhed, dags søvnighed, ustedse, dårlig balance.
• Kan påvirke køreevne og arbejdsevne.

Hudreaktioner

• Udsæt, acne, let blåmærkesæt, mundsår (ulcera).
• Alvorlige hudreaktioner (Stevens-Johnson, TEN) – sjældne, men kræver akut stop + læge.

Andre

• Feber, halsbetændelse, taleforstyrrelser (sløret tale), forvirring, nervøsitet, hovedpine.

Vigtige specifikke advarsler (eksempler)

• Valproat: Teratogenitet (fødsskader), levertokicitet, vægtstigning, hårfald, trombocytopeni.
• Karbamazepin: Hyponatriæmi, hudreaktioner, enzyminduktion (mange interaktioner).
• Fenytoin: Gingival hyperplasi (tandkødsvekst), hirsutisme, osteomalaci, nedsat folat.
• Lamotrigin: Titrering vigtig for at undgå alvorlig udslæt.
• Topiramat: Vægtstab, kognitiv påvirkning, nyresten, metabolsk acidose.

Samarbejd med din læge

• Rapportér alle bivirkninger.
• Stop aldrig medicin pludseligt uden læges godkendelse (risiko for anfallsgenbrud/status epilepticus).
• Planlæg kontroller og blodprøver som aftalt.