Leverlæsion: Årsager, typer og behandlingsmuligheder

Hvad er en leverlæsion?

Leverlæsion er en usædvanlig skade. På grund af leverens størrelse og dens faste position i kroppen, er den udsat for skade. Det er det andet mest almindeligt skadede organ, når abdominalen er skadet. Når leveren er skadet, kan den blive læsioneret, og dette kan være livstruende.

Typer af leverlæsioner

De to årsager til leverlæsioner er blunt traume og penetrerende traume. Blunt traume læsion opstår generelt, når ribben, der dækker leveren (7 til 9), er knust. Dette er den mest almindelige årsag, som generelt sker som skade modtaget i en bilulykke. Penetrerende traume er, når noget uden for kroppen, sig en kniv, trænger ind i kroppen og skærer leveren. Hver skade gradueres også på en skala, der vurderer skaden hvor som helst fra 1 til 6, med 6 som den mest alvorlige.

Kirurgi eller ej

Hvis leveren er læsioneret, vil der være blødning. Abdominalområdet vil være smertefuldt eller mindst ømt. Patienten kan endda have smerter i den højre skulder og tegn på chok. Kirurgi blev tidligere brugt til at reparere alle læsioner, indtil studier fandt ud af, at 86 % af dem havde stoppet med at bløde ved tiden, kirurgien var udført. Det betød, at kroppen allerede havde begyndt at genoprette sig fra læsionen på sin egen, og kirurgien simpelthen skabte en mere skade for kroppen. I dag foretages diagnostik af en læsioneret lever ved en CT-scanning. Det er non-invasivt og angiver, om blødningen har stoppet eller ej.

Almindelig behandling for læsioner

Store læsioner vil stadig kræve en laparotomi (kirurgi, der åbner abdominalen) og reparation. Mindre læsioner kan overvåges for at sikre, at kroppen er i stand til at reparere sig selv. I starten vil lægen overvåge patienten for at se, om blødningen stopper. Blodprøver vil blive taget for at måle hemoglobin og hematokrit i blodet. Efter et initialt fald efter skaden, bør tallene begynde at stige. Patienter vil også have brug for total sengehvile i to dage. Under denne tid vil yderligere blodprøver blive taget hver 6 til 12 timer for at sikre, ingen tilbagegang i hemoglobin eller hematokrit. Efter udskrivelse fra hospitalet, kan anstrengende fysisk aktivitet være begrænset i op til tre måneder, mens leveren genopretter sig fra skaden.