Prænatal (fetal) kirurgi: Behandlede tilstande og proceduoversigt

Prænatal kirurgi (fetal kirurgi) korrigerer medfødte anomaliers før fødsel. Udføres på specialiserede centre af erfarne team. Almindelige indikationer inkluderer:

1. Spina Bifida (Myelomeningocele): In-utero lukning reducerer hydrocephalus og forbedrer motoriske resultater (MOMS-forsøg).
2. Medfødt diafragmatisk brok (CDH): Fetoskopisk trakeal okklusion (FETO) fremmer lungevækst.
3. Tvilling-til-tvilling-transfusionssyndrom (TTTS): Laserablation af plasentære anastomoser balancerer blodstrøm i monokorioniske tvillinger.
4. Medfødte hjertefejl: Fetal ballonvalvuloplastik for aorta/pulmonal stenose; stenting for hypoplastisk venstre hjerte syndrom.
5. Urintraktobstruktion: Vesikoamniotisk shunt for posteriore urestrævalver eller urestræatresi bevarer nyrefunktion.
6. Hydrocephalus: Ventrikuloamniotisk shunt drænerer overskydende CSF.
7. Sacrococcyeal teratom: Resektion hvis forårsager høj-output hjertesvigt eller hydrops.
8. Alvorlig oligohydramnios (Potter-sekvens): Amnioportinfusion understøtter lungeudvikling.
9. Prune Belly Syndrom: Vesikoamniotisk shunt for blæreudløbsobstruktion.
10. Trakeal atresi/stenose: Fetal tracheostomi eller stenting (eksperimentelt).

Beslutninger vejer fetal prognose, mødre risici, gestationsalder og center-ekspertise. Tværfaglig rådgivning er obligatorisk.