Neonatal hyperbilirubinæmi: Årsager, symptomer og behandling

Neonatal hyperbilirubinæmi er diagnosen givet til nyfødte, der har for meget bilirubin i deres systemer. Bilirubin produceres i kroppen, når røde blodceller brydes ned. Det almindelige tegn på neonatal hyperbilirubinæmi er gulning af huden og øjnene. Denne gulning kaldes gulsot. Termen "gulsot" bruges bredt af mange uden for det medicinske fællesskab for tilstanden neonatal hyperbilirubinæmi. Denne tilstand er ret almindelig hos præmatura babyer.

Årsager

Neonatal hyperbilirubinæmi er ofte et direkte resultat af et nyfødtes krop ikke være i stand til at ekskrere, eller fjerne, bilirubinet så hurtigt som nødvendigt efter fødslen. Nogle nyfødte udvikler, hvad der kaldes mælkegulsot. Dette er også hyperbilirubinæmi, men det vises efter, at en baby er over en uge gammel. Det kan opstå, når en spædbarn ikke forbruger nok kalorier eller er dehydreret. En baby, der er født med en infektion og/eller leverproblemer, kan også have eller udvikle hyperbilirubinæmi.

Risici

Babyer, der er født før 36 ugers gestationsalder, er i øget risiko for at udvikle hyperbilirubinæmi. Babyer født af diabetiske mødre er mere i risiko for at have neonatal hyperbilirubinæmi end babyer født af ikke-diabetiske mødre. Rh-sygdom kan også forårsage tilstanden. Denne sygdom udvikles, når mødrenes blod og hendes babys blodtyper er inkompatible. Problemer, der kan udvikle sig hos en baby med denne tilstand, omfatter alvorlig gulsot, forstørret lever og anæmi.

Bekymringer

Hvis store mængder bilirubin går til hjernen, kan det føre til anfall og/eller hjerneskade. Det kaldes kernikterus. Identificering af neonatal hyperbilirubinæmi er livsvigtig. Mens de fleste tilfælde af neonatal hyperbilirubinæmi identificeres i et hospitalmiljø, bør kvinder, der føder hjemme, have deres nyfødte undersøgt af en pediatrer fødselsdagen.

Symptomer

Gulning af øjne og hud er det dominerende tegn på neonatal hyperbilirubinæmi. Hudgulning begynder typisk på et nyfødtes ansigt og bevæger sig derefter ned ad kroppen. Babyer, der har neonatal hyperbilirubinæmi, kan også virke sløve. De kan også have vanskeligheder med at spise, uanset om de er flaske- eller brystammede.

Behandling

Babyer, der har neonatal hyperbilirubinæmi, diagnosticeres gennem blodprøver. Behandling involverer fototerapi, som indebærer at placere babyen under specielle lamper eller indvikkle ham i et fiberoptisk tæppe. Hvis det opdages, at spædbarnet har mælkegulsot, ophøres amningen i en periode af dage, og babyen gives flaskeføde.