Laserbehandling af Benign Prostatahyperplasi (BPH)

Hvad er BPH?

Benign prostatahyperplasi er et andet ord for forstørret prostata. Den påstår, som er ansvarlig for sædproduktion, sidder lige under blæren og omgiver urinrøret, som leder urin fra blæren gennem penis. Når prostata forstørres, sætter den tryk på urinrøret, der kan forårsage forstyrrelser eller forandringer i urinstrømmen. Laserbehandling er en modern mulighed for behandling af nogle tilfælde af BPH.

Ikke-kirurgiske laserbehandlinger

Laserbehandling til BPH findes i flere former:

Interstitiel laserkoagulation (ILC) / interstitiel laserterapi

Bruger laserenergi til at ødelegge overskydende væv inde i prostata. Udføres i operationsstue under lokal- eller generel bedøvelse. En cystoskop (tynd, belyst rør med kamera) indsættes i urinrøret, så punch'es direkte ind i prostatakirtlen. En laserfiber indsættes gennem cystoskopet ind i prostata-vævet; den opvarmes, indtil den brænder en omkringliggende lomme væk. Processen gentages flere gange på forskellige steder inde i prostata, indtil en tilstrækkelig reduktion i kirtelstørrelsen er opnået.

Visuel laserablation af prostata (VLAP)

Behandlingen rettes mod trykstedet på urinrøret, hvor en visuelt guideret laserfiber fordamper eksternt prostata-væv.

Genoptræning fra disse procedurer tager typisk 1–2 uger, og du kan aflede lidt blod i urinen i flere dage efter behandlingen.

Kirurgiske laserbehandlinger

Visse mere alvorlige BPH-symptomer indikerer behov for kirurgisk indgreb:

• Blæresten
• Gentagne episoder af urinretention
• Nyrskade fra urinretention
• Blod i urinen
• Hyppige urinvejsinfektioner

Hvis du oplever disse tegn, kan din læge anbefale en af to laseroperationer:

• Holmium laser enukleation af prostata (HoLEP): Bruger en speciel lav-penetrerende, højenergi-laser til at ødelegge forstørret prostata-væv.
• Fotosensitiv fordampning af prostata (PVP): Bruger andet udstyr til at opnå lignende effekt.

Begge procedurer kræver generel eller spinalbedøvelse. Afhængigt af specifikke forhold behandler du enten indlagt eller ambulant. Ved indlæggelse: typisk kun overnatning. Linding af BPH-symptomer er ofte dybtgående efter kirurgi. Typisk få ugers genoptræning før retur til tungt arbejde eller seksuel aktivitet.

Potentielle komplikationer og langsigtede effekter

• Kortvarige bivirkninger: smertefuld urinladning (kan vare uger), retrograd ejakulation (sæd ind i blæren i stedet for ud af urinrøret).
• Laser BPH-behandling er for ny til at vurdere langsigtet effektivitet. Tilstanden kan være permanent forbedret, men tilbagevendelse af prostata-forstørrelse er også en mulighed.