Hiatusbræk-diagnose: Symptomer, årsager & behandling

Årsager

Eksakt årsag ukendt. Øget tryk på bugen (kronisk hoste, tungt løft, graviditet, presning ved afgang) kan bidrage. Kan give reflux (mavesyre tilbage i øsofagus).

Risikofaktorer

Fødselsmæssig sårbarhed/stor hiatusåbning (Mayo Clinic). Rygning, overvægt, alder ≥50 år øger risiko. Børn med hiatusbræk er typisk født med det.

Symptomer

Ved store bræk: brystsmerte, halsbrænd, opstød, kvalme. Forværres ved at bøje sig fremad eller lægge sig ned straks efter måltid. Sjældent: magen klamres/blodforsyning afskåres → alvorlig brystsmerte, svelgningsbesvær.

Behandling

Mål: minimere maveindholds tilbageflydning. OTC-antacida (Maalox, Mylanta, Tums) neutraliserer syre. H2-blokkere reducerer syreproduktion (famotidin, cimetidin, ranitidin, nizatidin – OTC). Alvorligt halsbrænd: stærkere H2-blokkere på recept. Undgå store måltider, bøjning/lægge sig ned efter spise.

Kirurgi

Hvis medicin/livsstil ikke virker: kirurgi. Enkelt snit i brystkasse (thorakotomi) eller mave (laparotomi) eller laparoskopisk (flere små snit, fiberoptisk kamera).