Forstå calciumoptagelsesforstyrrelser: Årsager, symptomer og håndtering

Fakta om calcium i kroppen

Ifølge Merck opbevares ca. 99 % af kroppens calcium i knoglerne, men det findes også i muskler og blod. Calciumoptagelsesforstyrrelser opstår, når kroppen ikke har en passende mængde calcium.

Ifølge PubMed Central er abnormaliteter i calcium, fosfor og magnesium almindelige og kaldes samlet mineralstofskifteforstyrrelser. Kroppen regulerer calciumniveauer i knogler, nyrer og tyndtarmen via samarbejdet mellem parathyreoideahormon (PTH) og kalcitonin. PTH justeres op eller ned for at balancere calciumniveauet. Sammen med kalcitonin hjælper PTH tyndtarmen med at optage calcium (Merck).

Typer af forstyrrelser

• Hypercalcæmi: For meget calcium i kroppen
• Hypocalcæmi: For lidt calcium i kroppen
• Hyperparatyreoidisme: For meget PTH → for meget calcium og lavt fosfor

Årsager

Hypercalcæmi kan skyldes:

• Hyperparatyreoidisme, for meget calcium eller vitamin D, kræft, knogelsygdomme, langvarig inaktivitet
• Ifølge Merck: ~90 % af primært hyperparatyreoidisme skyldes godartet tumor i en parathyreoidea; 10 % skyldes forstørrede kirtler
• Mest almindeligt hos ældre kvinder efter strålebehandling på halsen; kan være arveligt

Hypocalcæmi kan skyldes:

• Lavt PTH-niveau, manglende parathyreoideaer fra fødsel, lavt magnesium, vitamin D-mangel, nyrefunktionsforstyrrelse, for lidt calcium i kosten, pankreatitis, visse lægemidler (Merck)

Symptomer

Hypercalcæmi:

Ofte ingen symptomer, men tidlige tegn kan være: forstoppelse, kvalme, opkastning, mavesmerter, maptab. Øget urinproduktion, dehydrering, øget tørst. Ved alvorlige tilfælde: forvirring, følelsesmæssige forstyrrelser, delirium, hallucinationer, coma – kan være livstruende hvis ikke behandles (Merck).

Hypocalcæmi:

Over tid: forvirring, hukommelsestab, delirium, depression, hallucinationer (forsvinder ved normaliseret calcium). Ved meget lave niveauer: prikling, muskelsmerter, muskelkramper i halsen, stivhed/kramper, anfægtelser, abnorme hjerterytmer.

Behandling

• Hypercalcæmi: Behandle årsagen. Rehydrering, receptpligtige mediciner, dialyse, diuretika. Mild hypercalcæmi: ekstra væskeindtag
• Hyperparatyreoidisme: Kirurgisk fjernelse af tumor – succes i ~90 % (Merck)
• Hypocalcæmi: Intravenøst calcium. Vitamin D-tilskud og diuretika kan gives