Forståelse og behandling af ESBL-producerende bakterier: En omfattende guide

Extended-spectrum beta-laktamaser, eller ESBL, er et enzym, der produceres i nogle former for bakterier. De mest almindelige former for bakterier til at producere dette enzym er dem, der er forbundet med E. coli og visse stammer af lungebetændelse. De fleste ESBL-producerende bakterier tilhører familien af disse organismer, kendt i de medicinske og videnskabelige fællesskaber som Enterobacteriaceae. Bakterier, der producerer ESBL, kan findes verden over. ESBL-producerende bakterier kan overføres fra patient til patient og kan også overføres gennem hospitalspersonale, instrumenter og langvarig antibiotikaeksponering.

Initial behandling

Selvom nogle stammer af bakterier kan være gode for kroppen, producerer andre potentielt fatale sygdomme. Antibiotika er udviklet til at bekæmpe og fjerne de skadelige bakterier fra kroppen. Dog er nogle bakterier imod tiden udviklet til at blive resistente over for antibiotika. Bakterierne har tilpasset sig ved at skabe enzymet ESBL. Dette enzym bryder ned antibiotika, hvilket gør bakterierne resistente over for behandling, ifølge en 2003-rapport i British Medical Journal.

Initial behandling for ESBL involverer at tage et antibiotikum. Dog, hvis antibiotikabehandlingen viser sig ineffektiv, vil lægen tage prøver fra blodet eller det påvirkede område. De typer screeningstests, der i øjeblikket er tilgængelige til identifikation af ESBL-enzymmer, er dobbelt disk approximation, kombinationsdisk og mikrodilution.

Når screeningstestene indikerer, at ESBL er til stede, udføres en bekræftelsestest. Typerne af bekræftelsestests inkluderer: MIC bouillon dilution, E-test, automatiserede instrumenter, og molekylær test (British Medical Journal, 2003).

Behandling efter test

Når initial test er udført, og ESBL-enzymmer viser sig at være til stede, udføres yderligere test på de specifikke bakterier. Dette gøres ved at administrere flere runder af antibiotika for at bestemme det korrekte antibiotikum eller kombination af antibiotika at bruge til at bekæmpe infektionen. Når det korrekte antibiotikaregime er opdaget, bruges medicinen til at behandle patienten.

Forebyggelse

Korrekt brug af infektionskontrolpraksis bør bruges til enhver tid i medicinske faciliteter, hvor bakterierne, der producerer ESBL, er mest udbredte. Ifølge Centers for Disease Control inkluderer disse praksis korrekt håndvask af det medicinske personale og korrekt sterilisering af alt medicinsk udstyr. Rør (f.eks. katetere, fødesonder osv.) bør kontrolleres ofte for at diagnosticere en infektion tidligere. Desuden bør uddannelse leveres til alt medicinsk personale, så de kan have viden til at identificere disse typer infektioner.