Nyre- og uretersygdomme: Symptomer, årsager og behandling

Ifølge CDC lever 3,3 millioner voksne med diagnostiseret nyresygdom, og millioner mere lever med stille og udiagnosticerede nyre- og uretersproblemer. Det renale system tages ofte for givet, indtil sygdom påvirker de mange livsopretholdende funktioner, det udfører.

Betydning

Nyre- eller uretersygdom kan være livstruende. Nyrerne filtrerer og fjerner affaldsstoffer fra blodet, hjælper med at bygge røde blodceller, balancerer elektrolyt- og syrebaseniveauer, og udskiller hormoner. Nyrerne sender affald (urin) ned gennem uretrerne til blæren, så ud gennem urinrøret. Hvis processen forhindres eller afbrydes, opbygger affaldsstoffer sig i kroppen, røde blodceller udtømmes, og elektrolyt-/hormonniveauer bliver ubalancerede.

Årsager

Nyresygdom opstår, når nyrerne skades og ikke kan funktione korrekt. Hyppigst årsag: kronisk nyresygdom (CKD), som ofte skyldes andre diagnostikker som diabetes, hjerte-sygdom, højt blodtryk, infektion eller urinær blokering. Nyresygdom kan også arves og udvikle sig udelukkende på baggrund af genetik. Polycystisk nyresygdom (PKD) er den mest almindelige genetiske nyresygdom og involverer cyster, der vokser og forårsager forstørrelse og nedsat funktion.

Symptomer

Mest almindelige: ændringer i urin (frekvens, farve, mængde, vanskelighed, blod), svulst pga. væskeretention, træthed, åndedrætsbesvær, kløe, udslæt, metallisk smag eller «ammoniaklugt» i munden, kvalme/opkastning, svimmelhed, koncentrationsvanskeligheder, frøshed, ben- eller flankesmerter. Ofte er nyrerne allerede alvorligt skadet, når symptomer opdages.

Diagnose

Diagnose starter med fysisk undersøgelse, familiehistorie og symptomevaluering, efterfulgt af blodtryksmåling, blodprøver (BUN, kreatinin) til affaldsstoffer i blodet, og urinanalyse til elektrolyter og tjek for blod/protein i urinen (begge anormale). Andre tests: CT-scanning, abdominal ultralyd, nyrebiopsi.

Behandling

Behandling afhænger af underliggende årsag og sigter mod at forhindre yderligere forværring og bevare resterende nyrefunktion. Nogle tilfælde håndteres med kostændringer, medicin og regelmæssig motion for at sænke blodtryk, kontrollere natrium- og proteinindtag, holde blodsukker normalt. Ved alvorlig eller total nyresvigt: dialyse (kunstig blodfiltrering) eller total nyretransplantation kan være indiceret.