Hiatushernie: Symptomer, årsager og behandlingsmuligheder

En hiatushernie opstår, når den øverste del af maven trænger op gennem midtbrændet på grund af ekstremt tryk i bugskoven. Overdrevet hoste, opkastning og presning kan forårsage en hiatushernie. Selvom små hiatushernier ikke kræver øjeblikkelig medicinsk opmærksomhed, kan større forårsage ubehag som halsbrænd, regurgitation, brystsmerter og åndedrætsbesvær. Heldigvis kan denne tilstand ofte behandles effektivt ved at justere kost, medicin og i alvorlige tilfælde kirurgi.

Kost

En hiatushernie kan øge risikoen for sur refuks. En stor hernia kan medføre, at mad og surhed løber op i sløren ved at forskyde den nedre sløresfinkter – en muskelring, der normalt holder sig tæt på grund af tryk fra midtbrændet og forhindrer mavensyre i at trænge op i sløren. Når en hernia løfter sfinkteren over midtbrændet, kan den miste tryk og støtte, blive løsere og tillade mavensyre at nå sløren. Dette kan forårsage halsbrænd og brystsmerter, ifølge Mayo Clinic.

Reducer måltidsstørrelser til mindre portioner og spis oftere over dagen. Ifølge Jill Sklar, forfatter af "Eating for Acid Reflux", gælder: "jo større måltidet, jo mere udviddes maven, og jo mere arbejde har den for at tømme sig." Et stort måltid får maven til at producere ekstra syre, hvilket kan udløse halsbrænd og regurgitation.

Medicin

Receptfri medicin er en almindelig behandlingsform for at lindre gastrointestinalsymptomer. Antacidneutraliserer mavensyre og reducerer halsbrænd. Ifølge "The Doctor's Guide to Gastrointestinal Health" bør antacider kun tages efter behov. Hvis symptomerne fortsætter, kan stærkere medicin som H2-blokkere eller protonpumpehæmmere være nødvendige. H2-blokkere forhindrer syreproduktion ved at blokerere histaminreceptorer. Protonpumpehæmmere kontrollerer symptomer ved at forhindre syreproduktion, hvilket giver sløret væv mulighed for at helbrede. En protonpumpehæmmer bør typisk tages en gang dagligt, medmindre din læge anbefaler andet.

Kirurgi

Kirurgi reserveres til patienter med blødninger, åndedræts- eller svelgebesvær eller brystsmerter på grund af hiatushernien. Operationsmuligheder omfatter thorakotomi og laparoskopisk kirurgi, ifølge Mayo Clinic. Ved thorakotomi foretages et lille snit i brystkassen, herefter trækkes maven ned i bugskoven, og midtbrændet syes tættere. Laparoskopisk kirurgi bruger et laparoskop – en tynd rør med kamera – til at give kirurgen overblik. Efter et par små snitte i buggen indsættes instrumenter for at reparere midtbrændet og fjerne hernia.

Livsstilsændringer

Du kan også reducere sur refuks ved mindre til større livsstilsjusteringer. Rygning får den nedre sløresfinkter til at afslappe, hvilket fører til brystsmerter og andre refuksymptomer. Slut med at ryge for at forhindre dette og give kroppen mulighed for at helbrede. Alkohol har samme effekt på denne muskel og forsinkar maventømningen, hvilket forværrer sur refuks, ifølge Sklar. Andre forebyggende tiltag omfatter at tage løst tøj for at mindske trykket på bugskoven, undlade motion efter madindtagelse og sidde oprejst i mindst tre timer efter et måltid, ifølge Mayo Clinic.