Cytoxan (Cyklofosfamid) til Interstitiel Lungesygdom: Fordele & Risici

Cytoxan, et medicin kendt generisk som cyklofosfamid, har mange behandlingsanvendelser. En anvendelse er til behandling af interstitiel lungesygdom, trods Cytoxans potentiale for alvorlige bivirkninger, der ligner lungesygtiden selv.

Cytoksiske Midler

Ifølge Mayo Clinic kan to cytoksiske typer midler – cyklofosfamid (varenavn Cytoxan) og azathioprin (Imuran) – bruges til at behandle interstitiel lungesygdom, men de har begge alvorlige bivirkninger (reduceret rød blodlegemeproduktion, øget kræft- og infektionsrisiko). Disse mediciner kan administreres via pille, injektion eller intravenøst. Udover at være kraftige, virker de over en lang periode, ifølge University of Washington's School of Medicine.

Cytoxan (Cyklofosfamid)

Det generiske navn for Cytoxan er cyklofosfamid. Cytoxan bruges i behandlingen af mange tilstande udover interstitiel lungesygdom (herunder forskellige former for artritis). Men ifølge Mayo Clinic er det ikke det første valg af medicin til interstitiel lungesygdom. Azathioprin er det. Det skyldes, at Cytoxan har mere alvorlige bivirkninger (hallucinationer, anfall, brystsmerter, åndedrætsbesvær og lungebetændelse) end azathioprin (Imuran). Derfor forsøges azathioprin generelt først.

Interstitiel Lungesygdom (ILD)

Interstitiel lungesygdom er faktisk mere end en lidelse; det er en gruppe af lidelser. Det kan udvikle sig over tid eller plutseligt, med symptomer (tør hoste, åndedrætsbesvær), der nogle gange ikke genkendes som skyld i ILD, før irreversibel lungeskade allerede er opstået.

Det kan have mange årsager; dog er årsagen ikke altid kendt i hver situation. Nogle årsager omfatter medicinbrug, eksponering for gifter i miljøet eller på arbejdspladsen, stråling, andre medicinske tilstande eller en infektion. Uanset årsagen påvirker tilstanden i sidste ende en individuals evne til at trække vejret og fører til permanent arrydannelse af lungervævet.

Cytoxan og Interstitiel Lungesygdom

Interstitiel lungesygdom er ikke helbredelig. Det kan være livstruende, når åndedræt bliver så problematisk (og ingen anden behandling har lykkedes at håndtere det) at den eneste behandlingsmulighed tilbage at prøve er en lungetransplantation.

Men mens brug af Cytoxan har anerkendte alvorlige bivirkninger (så meget at det betragtes som en anden mulighed til azathioprin), falder bivirkningerne nogle gange i skygge af behovet for at prøve det for at adressere de åndedrætsvanskeligheder, patienten oplever, og for at undgå behovet for en lungetransplantation.

Advarsel

Udover de andre alvorlige bivirkninger af Cytoxan kan kombination af det med andre behandlingsmidler (eller stråling eller iltterapi) ved behandling af interstitiel lungesygdom øge den pulmonale toksicitet, der forårsages af Cytoxan-brug, ifølge Drugs.com. Desuden har høje doser af Cytoxan resulteret i, at 1 % af patienter oplevede interstitiel lungfibrose og pneumonitis (tilstande også relateret til interstitiel lungesygdom-gruppen).