TB-meningitis: Forståelse af behandling, årsager & risikofaktorer

TB-meningitis-behandlinger er normalt fokuseret på brugen af mediciner, der vil adressere både symptomerne og årsagerne til infektionen. Tuberkulose, der spreder til hjernen, er en ekstremt sjælden tilstand og forårsages af myobacterium tuberculosis-bakterier. Risikofaktorer for denne tilstand inkluderer HIV/AIDS, overdrevent alkoholforbrug, et kompromitteret immunsystem og pulmonal tuberkulose. Tuberkulose findes oftest i områder med dårlige levestandarder.

Antimikrobielle midler

Den primære metode til behandling af TB-meningitis er gennem brugen af mediciner, der ligner dem, der bruges til at behandle pulmonal TB og andre typer tuberkulose. En af de første forsvarslinjer mod TB er brugen af antimikrobielle mediciner såsom isoniazid (INH), rifampin (RIF), pyrazinamid (PZA) og streptomycin (SM), ifølge Tarakad Ramachandran MBBS fra New York Upstate University Medical Center. Disse mediciner er mest effektive, når de bruges i kombination med sekundære og tertiære mediciner i et bredt-spektrum tilgang til at kurere tuberkulosen.

Anden-linjes mediciner

Ifølge Ramachandran inkluderer anden-linjes mediciner til behandling af TB-meningitis antituberkuløse midler såsom Seromycin, Myambutol, Trecator, Laniazid og Nydrazid. Disse midler er specifikt rettet mod tuberkulose og bruges også til at behandle pulmonal TB og andre former for tuberkulose. Nydrazid anses for at være især hjælpsom ved TB-meningitis. Det anbefales, at behandling med sekundære mediciner udskydes hos gravide kvinder, medmindre de nylig er blevet inficeret.

Tredje-linjes medicinske behandlinger

Ramachandran angiver, at blandt de tredje-linjes eller tertiære mediciner, der bruges til at behandle TB-meningitis, er Cipro og Floxin antibiotika, der er mere bekendte for det generelle publikum. Da TB-meningitis er usædvanlig, er de indledende mediciner, der bruges til at behandle denne tilstand, meget specifikke for meningitis generelt, men har vist sig at være især effektive ved behandling af TB-meningitis. Tertiære mediciner er rettet mod at behandle den bakterielle infektion.

Behandlingsvarighed

Ifølge Ramachandran er den anbefalede behandlingstid ca. 12 til 24 måneder. Dog kan den anbefalede behandling hos spædbarn være så lidt som seks måneder. I stor del kan varigheden af behandlingen bestemmes af patientens respons på medicinerne og intensiteten af infektionen, som kan variere fra person til person.

Kirurgi

I nogle tilfælde kan læger anbefale placering af en shunt eller dræningssystem for individer, der har minimale neurologiske deficitter, ifølge Ramachandran. Kirurgisk intervention har vist sig at være ekstremt effektiv og bidrager til positive resultater. Skal placeringen af en kirurgisk shunt være den valgte behandlingsmetode, bør den ikke udskydes for at opnå den højeste grad af fordel fra den medicinske intervention.