Psykogen erektil dysfunktion (PED): Effektive behandlinger og terapi

Psykogen erektil dysfunktion (PED) skelnes fra andre former for erektil dysfunktion ved, at patienter viser psykosociale hæmninger vedrørende sex, snarere end organiske hæmninger fra medicinske tilstande. Selvom orale behandlinger, injektioner og suppositorer viser vis succes, opnår mænd, der kombinerer disse med seksuel terapi, den fuldkomneste genopretning.

Orale behandlinger

Tadalafil, vardenafil og sildenafil er tilgængelige som receptplacerede piller, der målretter enzymmer i penistvævet. Når disse enzymmer (PDE5-hæmmere) blokeres, finder opvakte mænd det nemmere at opnå erektion. De fleste piller virker i op til fire timer og kan ikke bruges sammen med nitratmedicin. Ifølge Banner og Andersons arbejde fra 2007 i Journal of Sexual Medicine, bind 4, svarede 29 % af mænd på denne metode alene.

Intrakavernøse injektionsbehandlinger

Selv-injektion af Prostoglandin E1 er en mere invasiv, men fysiologisk mere vellykket behandling. Den trænede patient bruger en sprøjte til at injicere serum i penis, hvilket producerer erektion inden for minutter. I modsætning til andre metoder behøver mænd ikke at være opvakte for at injektioner virker. Patienter bruger ofte injektioner til at styrke selvtilliden før de overgår til andre metoder. Ifølge Devici et al. i Journal of Urology fra maj 2008, var 100 % af selv-injekterende patienter vellykkede i at opnå erektioner.

Suppositorisk behandling

MUSE-suppositorier leverer de samme kemikalier som injektion, en alternative for patienter, der er ubehagelige ved sprøjter. Efter urinering skubber patienten en pellet ind i sin urinrørsåbning med en applicator og opnår erektion inden for 10 minutter. Bivirkninger inkluderer smerte, brændende og partnerens ubehag. Ifølge Nathan og Gorman (2005) svarer 43 % af PED-patienter på MUSE.

Seksuel terapi

Veiledet seksuel terapi konfronterer patienters psykologiske barrierer for erektion, ved at undersøge relationsfornøjelse, seksuel historie og fantasi. Forfattere antyder, at terapi er lige så effektiv som oral behandling.

Homeopatisk behandling

Selvom bysagn antyder, at homeopatiske ekstrakter er vellykkede ved at kurere PED, viser kliniske forsøg, at de ikke er mere effektive end sukkerpiller-placeboer (Ressource 1). Men en studie fra oktober 2003 af Engelhardt et al. i International Journal of Impotency Research antyder, at fokuseret akupunktur producerer erektioner hos 20 % af patienter (Ressource 2).

Integreret behandling

Generelt set er den mest effektive metode til at behandle PED en integreret tilgang (IA), der inkluderer psychoseksuel terapi og PDE5-blokere; ca. 66 % af patienter genoptager normale seksuelle liv. Selvom injektion producerer erektioner hyppigere, forbedrer IA både opvækning og præstation og kan føre til fuld genopretning.