Behandling af hypogonadisme: Gendannelse af testosteron hos mænd

Hypogonadisme, nogle gange refereret til som andropause, er en tilstand karakteriseret af nedsat produktion af testosteron i kroppen. Det er på en måde analogt med kvindelig menopause, som ofte karakteriseres af nedsat produktion af østrogen i kroppen. Det kan opstå ved fødsel eller udvikle sig sent i livet, og selvom forvirrende og pinligt, findes der behandling for at hjælpe med at vende effekterne og stimulere den normale produktion af testosteron i kroppen.

Årsager/Symptomer

• To typer hypogonadisme findes hos voksne mænd: primær, som opstår, når testiklerne ikke længere producerer testosteron på grund af en række faktorer såsom skade eller alder; og sekundær, som opstår, når hypotalamus eller hypofyse ophører med at funktione korrekt, forårsaget af inflammatoriske sygdomme, HIV og mediciner, blandt andre. Symptomer på tilstanden hos voksne mænd kan inkludere seksuel dysfunktion, gynækomasti (forstørrede bryster), osteoporose, træthed, hedetoder og koncentrationsproblemer. Hvis du oplever nogen af disse symptomer, konsulter en læge så hurtigt som muligt for at udelukke noget mere alvorligt og starte prompt behandling.

Behandling

• For voksne mænd er behandling af hypogonadisme tungt fokuseret på hormonterapi. Hvis kilden til det nedsatte testosteron er testiklerne, bruges testosteronersætteringsterapi. I tilfælde, hvor hypogonadismen skyldes et problem med hypofysen, bruges erstatnings-hypofyse-hormoner til at gendanne frugtbarhed ved at øge produktionen af sædceller. I nogle tilfælde er andre medicinske indgreb nødvendige, såsom kirurgi for at fjerne hypofysen eller en tumor, der måske forårsager hypogonadismen. Frugtbarhedsproblemer, der ikke kan omvendes af enhver grund, kan behandles med assisteret reproduktion, som er fokuseret på at hjælpe unfrugtbare par med at få børn gennem andre midler end standard samleje.

Metoder

• Der findes flere metoder, hvormed testosteron-hormoner kan administreres; diskuter med din læge den bedste mulighed for dit individuelle tilfælde. Disse inkluderer:
• Injektioner, som administreres i en muskel ca. to gange om måneden. Det er sikkert og kan gøres enten af en læge eller i komforten af dit eget hjem.
• Testosteron-plastre kendt som Androderm, som anvendes på forskellige punkter på kroppen hver uge for at undgå risiko for at irritere huden.
• Gel, som absorberes gennem huden, når det tørrer. Det anvendes typisk på maven, armene eller skuldrene.
• Bukkal leverance, som involverer at placere en substans med konsistens af putty, hvor øverlæben og tænderne mødes. Puttyen mykner, når den kommer i kontakt med spyt, så tænderne kan absorbere testosteron.
• Oral erstatningsterapi, som simpelthen er i form af en pille.

Bivirkninger

• Testosteronersættering anses generelt for sikkert, selvom nogle metoder bærer potentielle bivirkninger. Hvis injiceret, er den primære bivirkning lokaliseret hudirritation. Dette kan også ske med plastrer, især hvis de bruges på samme sted mere end én gang. Gel-applikationer kan forårsage bivirkninger for andre, såsom overdreven hårvækst hos kvinder. Da gellet kan overføres via direkte kontakt, undgå kontakt med nogen, indtil gellet er helt tørret og vasket af. Vask dine hænder med det samme efter at have påført gellet. Endelig anbefales oral testosteronersættering ofte ikke på grund af potentialet for leverskade, et stigning i cholesterin og en øget risiko for udvikling af hjerte-kar-sygdomme.

Forskelle

• Behandling for hypogonadisme hos voksne mænd tjener et andet formål end behandling brugt hos unge drenge. Behandling for en voksen mand er fokuseret på at vende negative seksuelle effekter, såsom erektil dysfunktion eller et nedsat sex-drive, og gendanne frugtbarhed. Det sidste er især vigtigt, da mange mænd, der oplever denne tilstand, kan være unge og stadig håbe på at have børn en dag. Modsat, hos unge drenge, er brug af erstatningshormoner designet til at efterligne effekterne af pubertet, giving normal vækst af kroppen, hår og penis, samt hjælpe med at udvikle muskelmasse.