Glutenallergi hos børn: Symptomer, årsager og diagnostik

Glutenintolerans (følsomhed mod hvedeprotein) kan udvikles hos spædbarn, børn og voksne. Forårsager fordøjelsesbesvær (ikke livstruende, men generende). Undgåelse af gluten lindrer symptomer. Cøliaki = alvorligere form, kræver blodprøver og biopsi, glutenfri kost obligatorisk. Enzym der bryder gluten ned kan hjælpe mod symptomer af begge tilstande.

Identifikation og behandling

1. Identificer glutenkilder: Gluten = protein i hvede. Rug, byg, havre har lignende proteiner. Lange proteinkæder kan irritere tyndtarm → nedsat enzymproduktion. Kan (men ikke altid) udvikle sig til cøliaki. Protein i hvede/rug/byg/havre skader villi (fingre-lignende udvekster i tyndtarm) → inflammation → nedsat optagelse af vand, vitaminer, folsyre, jern, calcium. Også påvirkes optagelse af protein i æg, mælk, soja. Ofte arveligt. Spædbarn ikke ammet + udsat for hvede/rug/byg før 4 mdr = 5x højere risiko for cøliaki. Irland har højst forekomst (1 af 100), også UK, Italien, USA.
2. Kend symptomer: Bakterier fermenterer uudfordret føde → kvalme, blæst, mavesmerter, diarré. Træthed, depression, vægtøgning. Cøliaki hos børn: undervægt, utilstrækkelig muskelmassen, brøkkelige knogler (osteoporose). Voksne: bredt symptombillede, nogle livstruende.
3. Eliminer gluten i 2+ uger: Så genindfør. Symptomer forsvinder på glutenfri kost men vender ved genindførelse = stærk indikation for glutenintolerans. Blodprøver (antistoffer) giver indikation til cøliaki, men biopsi af tyndtarms overflade bekræfter. Øget risiko ved: Type 1 diabetes, autoimmun thyroideasygdomme, dermatitis herpetiformis, Downs/Turners/Williams syndrom.
4. Undgå gluten fuldstændigt: Glutenzym (enzym der bryder gluten ned) kan reducere/forhindre intolerans. Men cøliaki-patienter skal undgå gluten for at forhindre alvorlig skade over tid.