Dobbelt-krush-syndrom og CRPS: Årsager, symptomer og behandling

Dobbelt-krush-syndrom (carpal tunnel syndrom)

Smerte, pirren, benumming i hånd, fingre, håndled, arm – medianusnerven presset i carpal tunnel (smalt, stivt knogle/bånd-gang).

Kompleks regional smerte syndrom (CRPS)

Kronisk alvorlig smerte, typisk ét arm/ben. Ofte efter skade. Brændende smerte værre end forventet ved skaden.

Symptomer

CRPS

• Intens brændende smerte (ben, fod, arm, hånd) – forværres over tid.
• Ledsvulst, stivhed, skade, nedsat bevægelse, muskeltab/svaghed/spasmer.
• Hudforandringer: temperatur (varm/svedig → kold), farve (hvid → rød/blå), følsom, tynd, glinsende.

Dobbelt-krush

• Svaghed i hænder, falder ting, benumming/pirren i fingre/hånd (ved at holde telefon).
• Forværres: konstant benumming/pirren.
• Smerte stråler fra håndled op ad armen til skulder, eller ned til håndflade/fingre – ved kraftig/gentagen bevægelse.

Årsager

• CRPS: voldelig trauma (splinter/skud), kirurgi, hjerteinfarkt, knoglerbrud, infektioner, nerveskade.
• Dobbelt-krush: tryk på medianusnerven (gentagen brug/skade på seners i hånd/håndled, reumatoid artritis, diabetes, andre tilstande).

Behandling

CRPS

• NSAID (ibuprofen, naproxen, aspirin) – smerte/betændelse.
• Recept: antidepressiva, antikonvulsiva, kortikosteroider, opioider, alendronat/kalsitonin (ben-tab).
• Topiske analgetika (lidokain), fysioterapi, anæstetiske blokade, elektrisk nerv/rygmarg-stimulation.

Dobbelt-krush

• Hvile hænder, kolde om lag for svulst, håndledsstøtte om natten (lindrer benumming/pirren), antiinflammatoriska, kortikosteroid-injektioner.
• Kirurgi hvis ingen forbedring efter 6 måneder: snitter det bånd, der presser på medianusnerven.