Rehabiliteringsfaser i langtidsplej: Restorative programmer

Mål med restorative pleje

Ifølge American Geriatric Society er funktionsevne nøglen til uafhængighed og livskvalitet hos ældre. Restorative programmer giver mindre intensiv terapi over længere tid for at opretholde/fremme funktion.

De 5 kernefaser

1. Gangevne (Ambulation)

• Lægeundersøgelse før start
• Gangeprogrammer reducerer fald, forbedrer hjerte-kar-sundhed, diabetes-kontrol
• Gåtur er mest populære aktivitet hos voksne
• Mål: Sikker, selvstændig gang (med/hjælpemidler)

2. Bevægelsesomfang (Range of Motion - ROM)

• Nedsat ROM → smerte, funktionsnedsættelse, risiko for tryksår
• Trusler: Hjerteinfarkt, apopleksi, immobilisering
• Typer øvelser:
  • Aktiv ROM: Patient bevæger selv
  • Aktiv-assisteret: Hjælp fra terapeut/udstyr
  • Passiv ROM: Terapeut bevæger patientens led (ved lammelse/svaghed)

3. Muskelforstærkning

• Svage muskler → ADL-aktiviteter (bad, tøj, spise) bliver vanskelige → nedsat livskvalitet, depressionsrisiko
• Progressiv modstandsøvelser indtil terapi-mål opnås
• Fokus: Funktionelle bevægelser (rejse fra stol, løfte, bære)

4. Koordinationsøvelser

• Opgaveorienterede bevægelser med flere led/muskler samtidigt
• Forbedrer balance, reducerer faldrisiko
• Progressiv sværhedsgrad: gang, trapper, rejse fra sidde

5. Overflytningstræning (Transfer Training)

• Kritisk efter hoftebrud eller apopleksi
• Tilpasset patientens evne: belastning (en/begge ben), balance, paralysi
• Hjælpemidler: Gangeunderstøttelse, skovlestol, transferbræt, løftebælte
• Kun kvalificeret personale (fysioterapeut, ergoterapeut) må udføre

Implementering i praksis

• Interdisciplinært team (læge, fyio, ergo, sygepleje, social- og sundhedshjælper)
• Individuel plan baseret på ICF-rammeværk (WHO)
• Løbende evaluering og justering
• Inddragelse af pårørende i træning/hjemmeøvelser