Forstå Ryghulstrykmåling (Spinal Tap): Hvad Det Afslører

Cerebrospinal væske (CSF)

CSF indeholdt i en membranpose (meninger), der omgiver hjernen og løber ned ad ryghulen for at give støddæmpning. CSF fjerner også affaldsstoffer fra hjernen. Sygdomme (meningitis) eller skader (læk i meninger) kan diagnosticeres ved at måle CSF-tryk under en spinal tap (rygmarvsbrønd).

Forhøjet CSF-tryk kan indikere forhøjet intrakranielt tryk. Nedsat tryk kan indikere tumører på ryghulen eller andre tilstande.

Udstyr

• Sterilt stopcock til spinal tap
• Sterilt manometer til spinal tap

Fremgangsmåde

1. Etabler CSF-flow i lumbal punktionsnål (LP-nål). Patient ligger på siden i afslappet fetal stilling (lateral decubitus) med nåle på plads. Tilslut lukket stopcock til nålen hurtigst muligt for at undgå væsketab, der kan give for lavt tryk.
2. Tilslut manometer til stopcock. Nulpunktet på manometer skal være på samme højde som LP-nålen.
3. Åbn stopcock og lad ryghulsvæske flyde ind i manometer indtil stabilt niveau. Afslæs åbningstryk og notér i patientjournal. Små variationer fra puls/åndedræt er normal.
4. Sammenlign patientens CSF åbningstryk med normalværdier: voksne 65-200 mmH2O (5-15 mmHg), nyfødte 50 mmH2O, små børn 85 mmH2O, meget overvægtige voksne 250 mmH2O.
5. Luk stopcock og frakobl manometer for at tage CSF-prøver.
6. Luk stopcock efter prøvertagelse og tilslut manometer igen for lukketryksmåling. Nulpunkt på højde med LP-nål. Gentag trin 3 og 4. Frakobl manometer og stopcock efter lukketryk afslæsning.