Atrioventrikulært septum: Hjertets elektriske brandmur

Det atrioventrikulære (AV) septum – også kaldet det membranøse septum – er en lille, men kritisk fibrøs del af det interventrikulære septum, der adskiller det højre forhøje fra det venstre hjertekammer.

Struktur og funktion

• Væv: Dens, kollagen-rig fibrøst bindvæv.
• Elektrisk isolering: Isolerer elektrisk forhøjer fra kammere, forhindrer direkte myokardiel ledning.
• Den eneste geleje: His-bundt (AV-bundt) er den eneste normale elektriske forbindelse, der krydser AV-septummet, leder impulser fra AV-noden til bundgrenene.
• Anatomiske relationer: Aortaklappen (højre og ikke-koronære flapper) ligger ovenpå det membranøse septum; trikuspidalklappens septale flap hæfter til dets højre ventrikulære side.

Klinisk relevans

• AV-blokade: Sygdom i AV-septummet (iskemi, fibrose, kirurgisk traume) kan forstyrre His-bundt → højgrads AV-blokade.
• VSD (Ventrikulært septumdefekt): Perimembranøse VSD'er optræder her; risiko for aortaklappe-prolaps og total hjerteblokade efter reparation.
• Tilgangeveje (WPW): Omgår AV-septummet via Kent-bundter, forårsager pre-ekscitation.