Angina-angreb: Øjeblikkelige skridt og forebyggelse

Angina = myokardialt ilt-forsyning-efterspørgsel mismatch. Stabil angina er forudsigelig; ustabil/akut kræver akut handling.

Øjeblikkelig respons (Akut angina)

1. STOP aktivitet, sid/hvil
2. Sublingual nitroglycerin (NTG) 0,4 mg: 1 tablett/spray under tunge. Gentag hvert 5. min × 2 (maks 3 på 15 min)
3. Ring 112 hvis: Smerter fortsætter efter 3 NTG, eller smerter er nye/værre/hvile >20 min (ustabil angina/MI)
4. Tyg 325 mg acetylsalicylsyre (hvis ikke allergisk, ingen kontraindikation) mens man venter på akutberedskabet
5. Lås døren op for redningsfolk

Gør IKKE

• Kør selv
• Tag andres NTG (hypotensionsrisiko)
• Ignorer "fordøjelsesbesvær" med kardiale risikofaktorer

Forebyggelse (Sekundær)

• Medicin: Beta-blokerer, Ca-antagonist, langvirknende nitrat, ranolazin, statin, ACE-hæmmer/ARB, antiaggregant
• Risikofaktor-kontrol: BT <130/80, LDL <70 (meget høj risiko), HbA1c <7%, rygstop
• Livsstil: Mediterraenkost, 150 min/uge moderat motion, vægtstyring, stressreduktion
• Udløsere at undgå: Koldeksponering, store måltider, ekstrem anstrengelse, emotionelt stress, kokain/amfetamin

Opfølgning

Kardiologisk henvisning. Belastningsprøve, mulig angiografi. Justér medicin. Hjerterehabilitering hvis berettiget.