Arytmi: Typer, symptomer, årsager og hvornår man skal søge læge

Definition

En arytmi er enhver afvigelse fra normal sinusrytme: for hurtig (takykardi), for langsom (bradykardi) eller uregelmæssig (hjerteflimren, ekstraslag).

Almindelige typer

• Hjerteflimren (AFib): Uregelmæssigt uregelmæssigt; apoplexrisiko.
• Hjerteflimren: Regelmæssig formaks-takykardi (~300 slag/min).
• SVT (AVNRT, AVRT): Pludselig debut/stop palpitationer.
• Kammer-takykardi/flimren: Livstruende; kræver øjeblikkelig defibrillering.
• Bradyarytmier: Sinusknude-dysfunktion, AV-blok.
• For tidlige slag (PACs, PVCs): Ofte benign.

Symptomer

• Palpitationer, uregelmæssige slag, hurtigt hjerte
• Svimmelhed, synkope, nær-synkope
• Åndedrætsbesvær, brystsmerter
• Træthed, træningsuintolerans
• Asymptomatisk (tilfældig fund)

Årsager/udløsere

• Hjertesygdom (KHK, kardiomyopati, klaffesygdom)
• Elektrolyt-forstyrrelse (K⁺, Mg²⁺, Ca²⁺)
• Skjoldbruske-dysfunktion (hyper/hypo)
• Medicin (beta-blokkere, digoxin, QT-forlængende midler)
• Koffein, alkohol, stimulerende stoffer, stress
• Søvnapnø
• Genetiske kanalopati (Long QT, Brugada)

Hvornår man skal søge akut hjælp

• Brystsmerter, dyspnoe, synkope med palpitationer
• Hjertefrekvens >150 slag/min eller <40 slag/min med symptomer
• Kendt hjertesygdom + ny arytmi

Diagnostik og behandling

EKG, Holter/event-monitor, echo, EP-undersøgelse. Behandling: frekvens/rytmeregulering, antikoagulation (AFib), ablation, enheder (pacemaker, ICD), livsstilsændringer.