Gonorrhoe-behandling: Antibiotika, genoptrænings-tidslinje og opfølgning

Ukompliceret gonorrhoe er meget kurabel med passende antibiotika-terapi. Nuværende retningslinjer anbefaler dobbelt-terapi for at bekæmpe stigende antimikrobiel modstand, selvom regimen varierer efter region.

Anbefalede regimen (CDC/WHO-justeret)

• Foretrukket: Ceftriaxon 500 mg intramuskulært (IM) som enkelt-dosis (1 g for personer ≥150 kg)
• Alternativ hvis ceftriaxon utilgængelig eller alvorlig cefalosporin-allergi: Azithromycin 2 g oral som enkelt-dosis plus gemifloxacin 320 mg oral eller gentamicin 240 mg IM
• Bemærk: Monoterapi med azithromycin alene anbefales ikke længere på grund af modstands-bekymringer

Genoptræning og opfølgning

• Symptomer løser typisk op inden for 3–7 dage efter behandling
• Afhold fra seksuel aktivitet i 7 dage efter behandling og indtil alle partnere er behandlet
• Kur-test anbefales ved faryngale infektioner (7–14 dage post-behandling) og hvis symptomer vedvarer
• Rutinemæssig kur-test for genital/rectale infektioner er ikke nødvendig hvis behandlet med anbefalede regimen

Kritiske punkter

• Gennemfør fuld foreskrevet kur – del ikke medicin
• Informer alle nylige seksuelle partnere (seneste 60 dage) om test og behandling
• Gentest ved 3 måneder på grund af høj recidiv-rate
• Screen for ko-infektioner: chlamydia, syfilis, HIV, trichomoniasis

Hvis symptomer vedvarer flere dage eller recidiverer, søg prompt re-evaluering. Antimikrobiel modstands-test kan være relevant ved behandlings-fiasko.