Når arbejdsbyrden øges, hvilke ændringer sker der i myokardieceller?

Ændringer i myokardieceller med øget arbejdsbelastning

Når arbejdsbelastningen på hjertet øges, gennemgår myokardiecellerne flere tilpasninger for at imødekomme kravene til den øgede arbejdsbelastning. Disse ændringer omfatter:

1. Øget myocytstørrelse (hypertrofi) :

- Kroniske stigninger i arbejdsbyrden fører til myocythypertrofi, en stigning i størrelsen af ​​individuelle muskelceller.

- Denne reaktion hjælper med at opretholde hjertevolumen ved at øge hjertets kontraktile kraft.

2. Øget antal myocytter (hyperplasi) :

- I nogle tilfælde kan længerevarende øget arbejdsbelastning også føre til myocythyperplasi, en stigning i det samlede antal muskelceller.

- Denne reaktion er mere almindeligt observeret hos atleter eller personer, der deltager i regelmæssig, intens fysisk træning.

3. Forbedret vaskularisering :

- Øget arbejdsbyrde stimulerer også væksten af ​​nye blodkar (angiogenese) i hjertemusklen.

- Dette er med til at forbedre blodforsyningen og ilttilførslen til myokardiet, hvilket sikrer, at hjertet har nok energi til at imødekomme den øgede efterspørgsel.

4. Metaboliske tilpasninger :

- For at understøtte det øgede energibehov i det hypertrofierede hjerte sker der metaboliske tilpasninger, herunder øget glukose- og fedtsyreoptagelse og oxidation.

- Dette sikrer, at myokardiet har tilstrækkelig tilførsel af energisubstrater til at opretholde kontraktil funktion.

5. Elektrisk ombygning :

- Der kan forekomme ændringer i myokardiecellernes elektriske egenskaber, såsom ændringer i ionkanalernes udtryk og funktion og gap junctions.

- Disse ændringer kan påvirke ledningen af ​​elektriske impulser gennem hjertet, hvilket potentielt kan føre til arytmier eller unormale hjerterytmer.

6. Fibrose :

- I nogle tilfælde af kronisk overbelastning af arbejdsbelastningen kan overdreven belastning af hjertet resultere i fibrose, udskiftning af funktionelt myokardium med ikke-sammentrækkende arvæv.

- Fibrose kan forringe hjertets evne til at trække sig sammen og slappe ordentligt af.

Det er vigtigt at bemærke, at kroppens evne til at tilpasse sig øget arbejdsbyrde er begrænset. Hvis kravene til hjertet bliver for store eller vedvarende over en længere periode, kan hjertet i sidste ende ikke kompensere, hvilket fører til hjertesvigt.