Øjeblikkelig hjertetykstfrekvens (IHR): Definition, målemetoder og klinisk anvendelse

Definition

Øjeblikkelig hjertetykstfrekvens (IHR) er hjertetykstfrekvensen i et præcist øjeblik, udtrykt i slag per minut (bpm). I modsætning til gennemsnitlig HR over et interval fanger IHR slag-til-slag-fluktuationer drevet af autonom tone.

Målemetoder

• EKG R-R interval: 1/RR (sekunder) × 60 = bpm (gylden standard).
• Pulsoksymetri: Fotoplethysmografi (PPG) top-til-top-intervaller.
• Arteriel linje: Direkte trykbølgeanalyse.
• Bærbart PPG: Apple Watch, Garmin, Fitbit (optisk sensor på håndled).
• Manuel palpation: 15-sekunders tælling × 4 (mindst præcis til IHR).

Vigtige påvirkninger

• Aktivitetsniveau, emotionel stress, medicin (β-blokkere, stimulanter), temperatur, cirkadiansk rytme, patologi (arytmier, hjerteinsufficiens, autonom neuropati).

Klinisk anvendelse

• Real-time ICU-overvågning: Opdag akutte ændringer, guidér vasoaktiv titration.
• Træningsfysiologi: Vurder autonom respons, træningszoner.
• Arytmiedetektion: Fang paroksymal AF, ekstrasystoler.
• Hjertetykstvariabilitet (HRV) analyse: IHR-tidsserie er rådata til HRV-metrikker (SDNN, RMSSD, LF/HF).

IHR giver et dynamisk vindue til autonom kardiovaskulær regulation, som gennemsnitlig HR ikke kan.