Multipel sklerose recidiver: Symptomer, genkendelse og umiddelbare handlinger

Et MS-recidiv (også kaldet eksacerbation, flare-up eller angreb) er opståen af nye neurologiske symptomer eller forværring af eksisterende, varende mere end 24 timer, i fravær af feber eller infektion, og adskilt mindst 30 dage fra en foregående hændelse. Det afspejler ny inflammatorisk demyelinisering i det centrale nervesystem.

Almindelige recidiv-symptomer

• Motoriske: Svaghed, tyngde, spasticitet, gangforstyrrelse.
• Sensoriske: Dømhed, prikken, brændende, bånd-lignende sansationer (ofte unilateral).
• Visuelle: Optikus-neuritis (smertefuldt synstab, farve-desaturation), diplopi, nystagmus.
• Hjernestamme/cerebellære: Svimmelhed, dysartri, ataksi, rysten.
• Autonome: Urin-udtømmelse/retention, forstoppelse, seksuel dysfunktion.
• Kognitive/emotionelle: Træthed, forsinket proceshastighed, depression, angst.

Hvordan man genkender et recidiv

1. Før et symptom-dagbog: Spor daglige svingninger; notér nye eller forværrede deficitter.
2. Kend din baseline: Skelne recidiv fra pseudo-recidiv (varme, stress, infektion forværrer gamle symptomer uden ny inflammation).
3. Brug "24-timers-reglen": Symptomer varende >24 timer garanterer klinisk kontakt.

Umidelbare skridt

• Kontakt din nevrolog eller MS-sygeplejerske med det samme – vent ikke på en planlagt aftale.
• Udeluk infektion (urinvejsinfektion, respiratorisk) som kan mimikere recidiv (pseudo-eksacerbation).
• Hvis bekræftet, høj-dosis IV methylprednisolon (1g dagligt × 3–5 dage) ± oral udtrapping er standard for at forkorte recidiv-varighed.
• Rehabiliterings-henvisning (FT/ET/TL) skal begynde tidligt for at maksimere genoptræning.

Forebyggelse

• Adhærens til sygdomsmodificerende terapi (DMT) er den mest effektive recidiv-forebyggelse.
• Årlig MRI-overvågning detekterer subklinisk aktivitet.
• Vaccinationer, vitamin D-optimering, rygeafvænning og stresshåndtering understøtter overordnet sygdomskontrol.