Paramedic Genoplivning: Hvornår Man Skal Stoppe Livreddende Indsats

Paramedics følger standardiserede protokoller (f.eks. AHA, NAEMSP, lokal medicinsk retning) for at bestemme, hvornår man skal afstå fra eller afbryde genoplivning. Almindelige kriterier inkluderer:

Definitive Kriterier (Start Ikke / Stop Øjeblikkeligt)

• Gyldig DNR/POLST/MOLST ordre præsenteret og verificeret.
• Udmærkede tegn på irreversibel død: Hovedafhugning, forrådnelse, rigor mortis, avhængig lividitet, tværsnit torso.
• Læge-erklæring om død (via telemetri/online medicinsk kontrol).

Afbrydelse Efter Initieret Genoplivning

• Ingen ROSC efter 20+ minutter af høj-kvalitet ACLS med:
  • Asystoli eller PEA gennemgående
  • Ingen reversible årsager identificeret/behandlet (Hs & Ts)
  • EtCO₂ < 10 mmHg vedvarende
• Terminal sygdom med familie-ønske om at stoppe (i linje med plejemål).
• Udygtighed bestemt af medicinsk kontrol — forlænget indsats uden klinisk forbedring.

Specielle Overvejelser

• Hypotermi / drukning: Længere genoplivning kan være berettiget ("ingen er død indtil varm og død").
• Pædiatriske hjertestop: Modtager ofte forlængede indsatser.
• Scene-sikkerhed / masse-skade: Ressource-tilskud kan begrænse indsats.

Dokumentation af tid, interventioner, rytme-strips, EtCO₂, og medicinsk kontrol-kommunikation er obligatorisk.