Cerebral parese: Behandlingsmuligheder og håndtering

Cerebral parese er en forstyrrelse, der skyldes skade på cerebrum, der resulterer i diverse grader af dårlig muskeltonus og kontrol. Fysioterapi, erhvervsterapi og taleterapi bruges til at forbedre individuel funktionering og livskvalitet. Desuden kan medicin, tilpasset udstyr og kirurgi bruges som en behandlingsmulighed, afhængigt af alvorligheden af cerebral parese og hver persons individuelle behov.

Årsager

• Cerebral parese er en livslang forstyrrelse forårsaget af skade på hjernens cerebrum påført før fødslen eller de første år af livet. Denne skade kan ske gennem infektioner både før og efter fødslen, hjerneskade modtaget under fødselsprocessen, eller en traumatisk hjerneskade hos en spedbarn eller meget lille barn. Mennesker med cerebral parese oplever diverse grader af uregelmæssig muskeltonus og mangel på muskulær kontrol på grund af det område af hjernen, der er skadet, og kan have diverse andre fysiske og udviklingsmæssige forsinkelser forbundet med forstyrrelsen.

Typer

• Spastisk cerebral parese er den mest almindelige form for forstyrrelsen, karakteriseret ved hypertoni, eller stramhed i muskler. Hele eller dele af kroppen kan blive påvirket af denne type cerebral parese. I modsætning til spastisk cerebral parese, er den ataksiske form for forstyrrelsen karakteriseret ved hypotoni, eller lav muskeltonus. Ataksi hos mennesker med cerebral parese er sjælden, med atetoide (eller dyskinetiske) former for tilstanden at være mere almindelige. Dem med atetoide cerebral parese har en kombination af hypertoni og hypotoni.

Fysioterapi

• Fysioterapi bruges til at hjælpe mennesker med cerebral parese med at maksimere deres muskelstyrke, kontrol og bevægelsesomfang. Fleksibilitet og balance fokuseres på for at øge mobilitet, og for dem, der oplever hypertoni, er strækning en vigtig del af terapi. Gåredskaber såsom orthoser eller skenner kan tas i brug, når det anses nødvendigt af en fysioterapeut.

Erhvervsterapi

• Erhvervsterapi er vigtig for dem med cerebral parese i at lære, hvordan de tilpasser deres hverdagsmiljø for at opfylde deres behov. Optimal uafhængighed er fokuset for erhvervsterapi. Det betyder, at børn med cerebral parese kan blive tilpasset specielle spise-redskaber for at sætte dem i stand til at spise selvstændigt, eller andet sådant tilpasset udstyr, der bruges til at forbedre daglig uafhængighed.

Taletterapi

• Ikke alle mennesker med cerebral parese oplever problemer med tale, men for dem, der gør, er taleterapi en integreret del af deres behandlingsplan. Arbejde med kontrol af ansigtsmuskler og andre muskler, der bruges til at konstruere tale, er et fokus for denne type terapi. Når tale er alvorligt påvirket, kan børn også blive lært tegnsprog for at hjælpe dem med at blive forstået af andre.

Botox og medicin

• Mediciner såsom muskelafslappende midler for at hjælpe med hypertoni kan tages oralet. En mere risikabel form for behandling for spastiske muskler er at injicere Botox direkte i dem. Botox-behandlinger kan have sjældne, men alvorlige bivirkninger og bør overvejes omhyggeligt hos små børn.

Kirurgi

• I tilfælde af alvorlig cerebral parese kan kirurgi være nødvendigt for at rette deformiteter, der er opstået i lemmer og led på grund af kontraktioner, som er en forkortelse af musklerne. Disse operationer bruges til at forbedre positioneringen af sener og knogler for at øge funktionen af led og lemmer.