Håndtering af sur opstødning under anæstesi: Årsager og løsninger

Sur opstødning er en brændende fornemmelse i brystet, halsen, strøget og ansigtet. Syren i din maven bevæger sig ind i sløjfen og forårsager denne brændende fornemmelse. At spise fødevarer, der indeholder meget syre, som chokolade, juicer og sodavand, udløser denne fornemmelse. Sådan virker det. Den nedre sløjfesfinkter (LES) er en stærk muskulær ring, der kun tillader mad og væske at gå ind i din maven. Når LES i din krop ikke fungerer korrekt, opstår reflux. Det tillader mavens syre at løbe op i din sløjfe. Sur opstødning kan skade din sløjfe, hvilket kan kræve, at du får kirurgi. Her er fem behandlinger til sur opstødning under anæstesi.

Nissen Fundoplikation

Nissen Fundoplikation er en behandling til sur opstødning under anæstesi. I denne operation udfører kirurgen et 6- til 10-tommers snit på dit mavenområde. Nissen Fundoplikation-behandlingen består af at vikle den øvre del af din maven omkring den nederste del af sløjfen, og sikre det fast. Kirurgen skaber en klapventil i din maven. Viklingen opblæser for at stramme ventilen.
Forvent at blive 10 dage på hospitalet efter operationen. Dødsrisikoen ved denne operation er mindre end en af 500. Komplikationer kan opstå vedrørende din maven-vikling, såsom når viklingen bliver løst, eller når kirurgen udfører en ekstremt stram vikling.

Laparoskopisk Fundoplikation

Laparoskopisk Fundoplikation er en invasiv kirurgisk behandling til sur opstødning. Operationen udføres under anæstesi. Laparoskopisk Fundoplikation-behandlingen består af at konstruere en ventil nær din sløjfe og maven. Den øvre del af din maven vikles omkring den nederste del af sløjfen. Kirurgen udfører små snit i din abdomen for at indsætte et laparoskop og se alle områder.
Den angrænsende del af din maven skal vikles omkring sløjfen, hvilket skaber en envejsventil. Envejsventilen tillader mad at gå ind i din maven, og forhindrer gastriske stoffer i at gå en anden retning. Din genopretningstid er hurtigere end ved Nissen Fundoplikation-kirurgi. Dit hospitalophold er mindre end 10 dage. Denne kirurgiske behandling er normalt sikker for de fleste. Laparoskopi er vanskeligt at gøre hos fedmepatienter. Færre komplikationer opstår med denne behandling.

Endoluminal Fundoplikation

Endoluminal Fundoplikation er en kirurgisk procedure til sur opstødning, der kræver anæstesi. Denne procedure involverer en kamera kaldet et endoskop, som ligner et laparoskop. Lægen fører denne rør gennem din mund, og ned til din sløjfe. Din læge udfører små snit, og placerer klip i midten af din sløjfe og din maven. Klipperne forhindrer syren i din maven i at komme ind i sløjfen. Forvent at blive en til to dage på hospitalet. Risici involveret i denne kirurgi er sjældne, såsom gas blæst, svælgebesvær og skade på sløjfen eller maven.

Toupet Fundoplikation

Toupet Fundoplikation er en anden behandling til sur opstødning under anæstesi. Toupet-proceduren involverer en delvis vikling, i stedet for en fuld vikling. Toupet-behandlingen ligner den Laparoskopiske procedure. Den eneste forskel er, at din læge placerer en delvis vikling, som er den angrænsende del af din maven omkring sløjfen. Du har færre risici med Toupet-proceduren end den Laparoskopiske. Men Toupet-operationen er også mindre effektiv, hvis du har alvorlig sur opstødning. Forvent at blive en eller to dage på hospitalet efter denne operation.

Thal Fundoplikation

Thal Fundoplikation er en kirurgisk procedure, der også inkluderer en delvis vikling. Thal-operationen ligner den Laparoskopiske kirurgi, undtagen i den delvise vikling. I Thal-behandlingen placerer din læge en delvis vikling af fundus om ca. 270 grader omkring sløjfen. Du er mindre sandsynlig for at have komplikationer, såsom gasblæst og skader på sløjfen efter denne procedure. Thal-behandlingen er mindre effektiv, når du har kritisk sur opstødning. Denne operation kræver, at du bliver på hospitalet i færre end 10 dage.