Diffust hårtab (androgenetisk alopeci): Årsager, mønstre og behandlinger

Definition

Diffust hårtab = androgenetisk alopeci (AGA), en arvelig, hormonmedieret progressiv tyndelse.

Patofysiologi

• Mænd: DHT (dihydrotestosteron) miniaturiserer genetisk dispositionerede hårfolikler på tempel og vertex (Norwood-Hamilton-mønster).
• Kvinder: Diffus central tyndelse (Ludwig-mønster); hormoner (androgener, østrogenfald), thyroideapåvirkning, jernmangel og autoimmunefaktorer kan bidrage.

Behandlingsmuligheder

• Minoxidil (topisk/skum) – forlænger anagenfase; begge køn.
• Finasterid (oral) – 5α-reduktasehæmmer; kun mænd (teratogen).
• Spironolakton – anti-androgen; kvinder med hyperandrogenisme.
• Lav-energi laserterapi (LLLT) – moderate beviser.
• Platlet-rik plasma (PRP) – på väg, variable resultater.
• Hårtransplantation – til stabile donorområder; kirurgisk.

Tidlig intervention bevarer flere folikler. Se en hudlæge til diagnostik (dermoskopi, træktest, blodprøver) og skræddersyet plan.