Hvorfor falder blodtrykket under dialyse?

Under dialyse kan en patients blodtryk falde af flere årsager:

Fjernelse af væske :Dialyse involverer fjernelse af overskydende væske fra kroppen for at forhindre væskeoverbelastning. Efterhånden som væske fjernes, falder mængden af ​​blod, der cirkulerer i kroppen, hvilket fører til et fald i blodtrykket.

Ultrafiltrering :Under hæmodialyse bruges en proces kaldet ultrafiltrering til at fjerne væske fra blodet. Ultrafiltrering involverer påføring af et undertryk på dialysatoren, som trækker væske ud af blodkarrene og ind i dialyseopløsningen. Denne væskefjernelse kan forårsage et fald i blodvolumen og blodtryk.

Fjernelse af opløsningsmidler :Dialyse fjerner også affaldsstoffer og opløste stoffer fra blodet, herunder natrium og urinstof. Disse opløste stoffer kan have en effekt på blodtryksreguleringen. For eksempel kan natriumretention føre til øget blodtryk, mens natriumfjernelse under dialyse kan resultere i et fald i blodtrykket.

Karodilatation :Dialyse kan forårsage vasodilatation, som er udvidelsen af ​​blodkarrene. Vasodilatation reducerer modstanden mod blodgennemstrømning, hvilket fører til et fald i blodtrykket. Denne vasodilatation kan være forårsaget af flere faktorer, herunder fjernelse af vasokonstriktorer (stoffer, der får blodkar til at indsnævre) under dialyse og frigivelse af vasodilatorer (stoffer, der får blodkar til at udvide sig) som reaktion på ændringer i væske- og elektrolytbalancen.

Medikamenter :Nogle medikamenter, der bruges under dialyse, såsom antihypertensiva eller diuretika, kan også bidrage til et fald i blodtrykket.

Underliggende medicinske tilstande :Patienter med underliggende medicinske tilstande, der påvirker blodtrykket, såsom diabetes, hjertesygdomme eller nyresygdomme, kan opleve udsving i blodtrykket under dialyse.

Derfor er det vigtigt for sundhedspersonale at overvåge en patients blodtryk nøje under dialyse og foretage de nødvendige justeringer for at opretholde hæmodynamisk stabilitet og forhindre komplikationer relateret til blodtryksændringer.