Forstå højt blodtryk-medicin: Typer og behandling

Mange mennesker med højt blodtryk (hypertoni) skal tage en eller flere mediciner for at opnå tilstrækkelig kontrol over deres forhøjede blodtryk. Kombinationer af mediciner er ikke usædvanlige i behandlingen af hypertoni. Nogle eksperter anser kombinationer af lavere doser af mere end én medicin for mere effektive i behandling af hypertoni end højere doser af en enkelt medicin. I USA er fem kategorier af medicin mest almindeligt foreskrevet i behandlingen af hypertensive tilstande. De fem kategorier er: beta-blokker, calciumkanalblokker (CCB), angiotensinkonverterende enzym (ACE)-hæmmere, angiotensin-receptorblokkere (ARB) og diuretika.

Beta-blokkere

• Beta-blokkere reducerer nervimpulser til hjerte og blodkar. Ved at gøre dette får de hjertet til at banke langsommere og med mindre kraft, i omvendelse sænker blodtrykket. Populære beta-blokkere inkluderer metoprolol (Toprol/Lopressor) og atenolol (Tenormin).

Calciumkanalblokkere

• Calciumkanalblokkere virker ved at afslappe blodkar ved at forhindre calcium i at indgå blodkar- og hjertemuskelceller. Blodkarsafslappningen resulterer i sænket blodtryk.
• Calciumkanalblokkere er opdelt i tre kategorier.
• Dihydropyridiner virker uden at sænke hjertet. Et populært lægemiddel i denne klasse er Procardia XL.
• Alle andre calciumkanalblokkere kategoriseres som non-dihydropyridiner. Non-dihydropyridiner er underopdelt i to klasser: verapamil og diltiazem. Populære verapamil-mediciner inkluderer Calan, Covera, Isoptin og Veralan. Et populært diltiazem-lægemiddel er Cardizem.

ACE-hæmmere

• ACE-hæmmere forhindrer dannelsen af et blodkars-forsmalende enzym kendt som angiotensin II. ACE-hæmmere er en populær praktiker-valg for patienter, der har andre tilstande udover hypertoni, såsom diabetes eller en historie med hjerteinsufficiens. Populære ACE-hæmmer mediciner inkluderer lisinopril, quinapril (Accupril) og trandolapril (Mavik).

Angiotensin-receptorblokkere

• Angiotensin-receptorblokkere interfererer med (blokerer) reseptorer på arterierne, som angiotensin-hormonet har brug for at binde til for at have en effekt. Dette forhindrer angiotensin-hormonet i at forårsage blodkars-forsmalning, der resulterer i blodtryksforhøjelse. Ligesom ACE-hæmmere er angiotensin-receptorblokkere populære valg for praktikere i situationer involverende andre medicinske tilstande såsom hjerteinsufficiens-historik og diabetes. Et populært angiotensin-receptorblokker-lægemiddel er irbesartan (Avapro).

Diuretika

• Diuretika virker ved at reducere mængden af væske i blodet, som de opnår ved at skylle overtøjende natrium og vand fra kroppen. Diuretika virker i nyrene. Populære diuretika til brug i behandling af hypertoni inkluderer hydrochlorothiazid (Hydrodiuril) (et thiazid/sulfa-diuretikum) og furosemid (Lasix) (et løkke-diuretikum).

Effektivitet og bivirkninger

• Hver individuals behov og specifikke fysiologiske sammensætning varierer. Derfor kan det kræve en kur af prøve-og-fejl-foreskrivning, indtil en læge finder en bivirkning-fri, effektiv sæt mediciner til at styre den hypertensive tilstand. Blodtryksmediciner kan have bivirkninger hos nogle patienter. For eksempel er thiazid-diuretika af sulfa-lægemiddelklassen, og kan forårsage voldsomme reaktioner hos patienter med sulfa-lægemiddel-overfølsomhed. Patienter kan også have reaktioner på mediciner i de andre kategorier. Mange medicinmuligheder er tilgængelige til håndtering af forhøjet blodtryk, og patienter bør straks rapportere eventuelle bivirkninger af specifikke mediciner til deres sundhedsfaglige.