Brun vaginal udflåd: Årsager, betydning og hvornår man skal se læge

Almindelige årsager

1. Menstruations-cyklus: Gammelt blod ved periode-start/slut, midt-cyklus-spotting.
2. Hormonell konception: Gennembruds-blødning, især med progestin-kun eller lav-dose piller.
3. Implantations-blødning: Let, kortvarig, ~6–12 dage post-øvulation.
4. Infektioner: Bakteriel vaginose (fisk-lugt), trichomoniasis, cervicitis.
5. KSI'er: Chlamydia, gonoré – ofte med andre symptomer.
6. Livmoderhals-/livmoders-polypper, myomer.
7. Graviditets-komplikationer: Truet abort, ektopisk (akut).

Røde flag for prompt evaluering

• Vedvarende >3–5 dage
• Dårlig lugt, kløe, brændende
• Tilhørende bekken-smerter, feber
• Graviditets-mulighed
• Postmenopausal blødning

Diagnostisk tilgang

• Anamnese, spekulums-undersøgelse, pH, whiff-test, vådt præparat
• KSI NAAT'er (chlamydia, gonoré, trichomonas)
• Ultralyd hvis strukturel forstyrrelse mistænkes
• Endometrie-biopsi hvis >45 år eller risikofaktorer

De fleste årsager er godartede, men tidlig vurdering udelukker alvorlig patologi.