Forstå postmenopausalt vaginalt blødning: Årsager og forventninger

De fleste kvinder indtræder i menopause (slutningen på menstruationer) ved 52 års alder. Før indtræden i menopause kan en kvinde være i en overgangstilstand kaldet perimenopause i op til 10 år. Under perimenopause begynder hormonniveauerne at falde, og perioder bliver mindre hyppige eller uregelmæssige, indtil de endelig ophører. En kvinde anses for at være postmenopausal, når hun ikke har haft en periode på ét år eller længere. Mens uregelmæssigt vaginalt blødning, der ligner menstruationer, er almindeligt under perimenopause, kan det være et tegn på et medicinsk problem, hvis det opstår efter menopause.

Årsager til vaginalt blødning

Det amerikanske selskab for obstetrik og gynekologi (ACOG) nævner flere potentielle forklaringer på postmenopausalt uregelmæssigt vaginalt blødning. Den mest almindelige årsag til vaginalt blødning efter menopause er atrofien af livmoderslimhinden, kaldet endometrial atrofi. En anden mulig årsag er hormonterapi, der bruges til at behandle symptomer forbundet med menopause. Godartede vækster eller polypper, kaldet endometrial hyperplasi, kan også forårsage vaginalt blødning. Endelig kan vaginalt blødning efter menopause være et tegn på endometrial kræft.

Hormonterapi og vaginalt blødning

Mange kvinder oplever ubehagelige symptomer forbundet med faldet i hormoner, der opstår under og efter menopause. Som følge af disse symptomer, herunder hedewaller og iritation, forskriver læger ofte et østrogen/progesteron tilskud. The Oxford Journal of Medicine foreslår, at denne hormonterapi kan forårsage uregelmæssigt vaginalt blødning hos op til halvdelen af patienter, der bruger behandlingen. Det uregelmæssige blødning løser sig normalt inden for seks måneder efter begyndelsen af hormonterapien.

Endometrial kræft

Fordi vaginalt blødning også kan være et symptom på endometrial kræft, anbefales det, at du diskuterer ethvert vaginalt blødning, der opstår postmenopausalt, med din læge. ACOG angiver, at endometrial kræft er årsagen til postmenopausalt vaginalt blødning hos ca. en ud af otte kvinder. Hvis det opdages tidligt, har endometrial kræft en meget høj helbredelsesrate.

Diagnose

At diagnosticere årsagen til det vaginalt blødning er essentielt for at behandle det korrekt. Læger starter ofte med at tage en病史 og forsøge at identificere risikofaktorer for kræft, herunder en familie- eller personlig historie af kræft og/eller uregelmæssige perioder eller tilstedeværelsen af ubehandlede godartede polypper. En læge kan også udføre en endometrial biopsi ved at skrabe et lille stykke livmodervæv eller en ultralydundersøgelse (at tage et billede af bækkenvegge ved hjælp af lydbølger).

Behandling

Behandling for uregelmæssigt vaginalt blødning postmenopausalt afhænger af årsagen til blødningen. Hvis hormonterapi forårsager blødningen, anbefales generelt ingen behandling. Hvis blødningen skyldes en fortynning af livmoderslimhinden, kan østrogen forskrives. Hvis blødningen skyldes en fortyndelse af livmoderslimhinden, kan progesteron forskrives. Polypper kan fjernes kirurgisk. Endelig, ved endometrial kræft, vil du blive henvist til en onkolog, der kan anbefale en hysterektomi eller annen passende behandling.