Fekal stase: Årsager, symptomer og behandling

Fekal stase (stercoral stase) er forsinket kolonial transit, der fører til hårdet afføring, forstoppelse og ufuldstændig tømning.

Patofysiologi

Reduceret kolonial motilitet → forlænget vandabsorption → tør, hård afføring → vanskelig/smertefuld defækation.

Almindelige årsager

• Lavt fiber/væske-indtag
• Medicin (opioider, anticholinerge, calciumkanal-blokkere, jern)
• Dehydrering
• Nevromuskulære lidelser (Parkinsons, Hirschsprungs, rygradsskade)
• Endokrine (hypotyreose, diabetes)
• Mekanisk obstruktion (striktur, tumor)
• Siddende livsstil

Symptomer

• Sjældne afføringer (<3/uge)
• Presning, hård/klumpet afføring
• Mavebesvær, blæstning, distension
• Kvalme, tidig mæthed
• Overløbs-diarre (væske afføring der bypasser impaction)

Behandling

• Livsstil: Øg fiber (25–35 g/dag), øg væske, regelmæssig motion.
• Laksativa: Osmotiske (PEG, lactulose), stimulerende (senna, bisacodyl), sekretagoger (linaclotid).
• Biofeedback/bækkenbunds-terapi for dyssynergi.
• Behandl underliggende årsag (thyreoide, medicin-gennemgang).
• Disfækation hvis fekalom forekommer (klistre, manuelt).

Kronisk stase øger risiko for stercoral-ulcus, perforasjon og volvulus.