Chlamydia trachomatis: Infektion I Kønssystemet Og Behandling

Chlamydia er den hyppigst forekommende bakterielle KSI. Den inficerer cylinderepitel i:

• Livmoderhals (endocervicitis)
• Urinrør (urethritis)
• Endetarm (proctitis)
• Svelg (ofte asymptomatisk)
• Bindehinde (tracoma — serovarer A–C)

Klinik

• 70–80% kvinder, 50% mænd asymptomatiske.
• Symptomer: mukopurulent udflåd, brændende urin, intermenstruelt blødning, PID (salpingitis → ufrugtbarhed, graviditet udenfor livmoder).
• LGV (serovarer L1–L3): lysken-syndrom, proctocolitis (udbrud blandt MSM).

Diagnostik

NAAT (urin, swab) — guldstandard. Årlig screening <25 år kvinder, gravide, højt risiko.

Behandling

• Doxycyklin 100 mg 2× dagligt × 7 dage (foretrukket).
• Azithromycin 1 g enkelt dosis (graviditet, adhæsionsbekymringer).
• Kontroleksamen 3–4 uger efter hvis gravid, rektal/faryngealt, vedvarende symptomer.
• Expedited partner therapy (EPT) hvor lovligt.

Genundersøgelse ved 3 måneder (reinfectionsrate 20–30%).