Æggestokscyster: Symptomer, Typer & Årsager

En æggestokscyste er en lille væskefyldt sæk i æggestokken. Ca. 95 % af æggestokscyster er godartede, selvom kræft og andre alvorlige medicinske problemer kan indikeres ved visse cysters tilstedeværelse. Mens nogle godartede cyster kan skyldes endokrine lidelser eller andre tilstande, kan enhver æggestokfollikel over 2 cm også kaldes en æggestokscyste.

Typer

De fleste æggestokscyster er "funktionelle cyster". Funktionelle æggestokscyster forekommer som en del af udviklingen af æggestokfolliklen, eller follikulogenesen. Når hun begynder at menstruere, har en kvinde æggestokfollikler i alle udviklingsstadier i sine æggestokker.

• Follikelcyste: En modnet follikel, der enten ikke frigives under ægløsning, eller kollapser på sig selv før ægløsning. Mens disse cyster kan vokse til over 5 cm i diameter, er de normalt uvoldsomme. De kan dog forårsage smerter, hvis de revner. Follikelcyster kræver sjældent medicinsk indgreb og forsvinder efter nogle måneder.
• Corpus-luteum-cyste: Når en kvinde ægløser, frigiver æggestokfolliklen det modne æg. Folliklen er så kendt som corpus luteum og brydes derefter ned af kroppen og genoptages. Hvis corpus luteum i stedet fyldes med blod eller væske og bliver i æggestokken, bliver det en cyste. Disse cyster er ofte asymptomatiske.
• Hæmorragisk cyste: Dette er den potentielt mest alvorlige af de funktionelle cyster. Hvis en blodåre i æggestokfolliklen brister under follikulogenesen, kan blod lække ind i folliklen. Hvis blødningen ikke stopper af sig selv, kan blod lække ind i æggestokken og få den til at forstørres. Det kan forårsage intense smerter, og hvis cysten revner, kan blod lække ind i bukhulen. Hæmorragiske cyster kræver sjældent kirurgi.
• Dermoidcyste: En anden type godartet cyste. Også kaldet teratom. Disse cyster kan danne ikke kun i æggestokken, men andre steder i kroppen. De består i stor grad af fedt, men kan også producere brusk, ben og andre vævstyper. Kirurgi kræves for at fjerne dem.
• Cystadenomer: Godartede cyster dannet af æggestokvæv og fyldt med en væske lignende slim. De fjernes normalt med kirurgi.

Identifikation

Cyster findes normalt under en gynekologisk undersøgelse eller via ultralyd, laparoskopi eller CT-scanning. Den bedste måde at diagnosticere forskellige typer æggestokscyster på er gennem endovaginal ultralyd. En tynd vand indsættes i skeden og placeres ved siden af æggestokken. Bildet er detaljeret nok til at bestemme, om cyster er faste, væskefyldte, eller indeholder en blanding af væske og fast materiale. En MRI kan udføres for yderligere at vurdere cystens indhold.

Størrelse

En follikelcyste kan måle op til 6,3 cm i diameter. Et corpus luteum kan være op til 10 cm. Endometriale cyster kan være op til 20 cm. Cystadenom-cyster kan være op til 30 cm. Godartede cyster under 10 cm i diameter kræver sjældent kirurgi hos præmenopausale kvinder.

Effekter

De fleste æggestokscyster er asymptomatiske, men symptomer kan inkludere mave-/bækkensmerter og tryk, uregelmæssige perioder, kvalme eller opkastning, vaginal smerter eller blødning/pletter, bækkensmerter efter motion, samleje eller ved tissegang og afføring.

Advarsel

Æggestokscyster kan være indikatorer på alvorlige medicinske problemer.

• Endometriose: En tilstand, hvor livmodervæv vokser uden for livmoderen. Alvorlige mave-/bækkensmerter er hovedsymptomet. Hvis livmodervæv vokser inde i æggestokken, udvikles en endometrial cyste. Revning af denne cystetype, som kan vokse i op til 10 år, kan føre til ufrugtbarhed. Kun kvinder med endometriose er i risiko.
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS): En endokrin lidelse, hvor follikelvæksten stopper før modenhed, hvilket fører til tilstedeværelsen af mange umodne follikler i æggestokken. En æggestok kaldes polycystisk, hvis 12 eller flere af disse follikler findes under en ultralyd. En æggestok kan virke polycystisk, selvom patienten ikke har endokrine afvigelser, og derfor ikke har PCOS.
• Æggestokkræft: Manifesterer sig typisk som faste eller fast-og-væskefyldte tumorer. Kræft kan opstå fra det ydre lag af væv, der omgiver æggestokken (epiteliale tumorer), bindevævsceller inde i æggestokken (stromale tumorer) eller fra cellerne, der producerer ægget (germinalcelle-tumorer).