Lav hydroxyprogesteron: Symptomer, årsager og behandlingsmuligheder

Du kan have lave niveauer af hydroxyprogesteron og ikke være opmærksom på det – der er ingen åbenlyse tegn eller symptomer at holde øje med. I forskellige omstændigheder kan din læge teste dine niveauer (det kan være nyttigt i nogle frugtbarhedsdiskussioner), men det mere lovende nyhed er, at der er en meget positiv effekt af at bruge den syntetiske version af dette naturligt forekommende hormon for at hjælpe med at mindske forekomsten af præmatur fødsel og behandle en række menstruationsforstyrrelser. Længere ikke kommercielt tilgængelig i USA, forskere studerer de positive og negative sider i en indsats for at forstå, hvordan det virker, og om risikoen overvejer belønningen.

Hvad er det?

Hydroxyprogesteron (ofte refereret til som 17a Hydroxyprogesteron kaproat) forekommer naturligt i kroppen, da progesteron metaboliseres. Begge produceres i betydelige volumener under graviditet (hovedsageligt fra morkagen). Kliniske anvendelser inkluderer behandling af amenorrhoe (fravær af periode), dysfunktionelt uterint blødning (som det, der kunne forårsages af livmoderkræft eller myom-tumorer) og for at forhindre præmatur fødsel for kvinder med en historie af abort eller præmatur fødsel før 37 ugers graviditet.

Faktaene

Hydroxyprogesteron stimulerer voksende endometriale væv og har antineoplastisk aktivitet; derfor har det haft en positiv effekt på endometrial kræft (selvom forskning er igangværende for bedre at forstå, hvordan dette virker). Det vi ved, er at flertallet af pattedyr pålægger sig naturligt forekommende progesteron for at opretholde en inaktiv uterin tilstand under graviditet. Før fødsel er det sædvanligt for progesteron-niveauerne at falde. Det er ikke at sige, at al præmatur fødsel skyldes et tidligt fald i progesteron-niveauer (der er mange andre årsager, der stadig undersøges).

Lave niveauer forbundet med præmatur fødsel hos nogle kvinder

Hos kvinder, der har en historie af præmatur fødsel, har der været noget succes med ugentlige intramuskulære injektioner med en syntetisk form af hydroxyprogesteron mellem 16 og 36 ugers gestationsalder. Der er stadig risici involveret for fostret (som tvetydige kønsorganer) og lægemidlet er klassificeret som kategori D for graviditet, betydende, at fordelene ved brug kan overveje de potentielle risici. Teorien bag brugen er at balancere hydroxyprogesteron-niveauerne hos højrisiko-kvinder for at opretholde en rolig, inaktiv livmoder.

Studier på hydroxyprogesteron

Studier er igangværende for at bestemme de terapeutiske effekter af hydroxyprogesteron. Et sådant studie tog en gruppe kvinder, der havde haft en historie af præmatur fødsel, og tildelte dem tilfældigt til enten at modtage injektioner af hydroxyprogesteron eller et placebo. Resultaterne var lovende, og patienterne, der modtog hormonet, så en risikoreduktion på 18,6 procent i forhold til dem, der modtog placebo.

Overvejelser

Mens der ikke er specifikke tegn eller symptomer på lave niveauer af hydroxyprogesteron, virker brugen af den syntetiske version som en behandling lovende for at behandle forskellige menstruationsforstyrrelser og hjælpe med at forhindre præmatur fødsel hos nogle kvinder med en historie af forekomsten.