Pap-smear: Fordele, hyppighed og hvad du kan forvente

En pap-smear er en procedure, hvor livmodermunden undersøges for abnormaliteter forårsaget af infektioner eller seksuelt overførte sygdomme, og en celleprøve tages og testes for at minimere risikoen for livmodermundskræft, der kan udvikle sig fra en ubehandlet tilstand.

Hvornår man skal begynde med pap-smears

En kvinde bør begynde med at få pap-smears, så snart hun er seksuelt aktiv. Dog varierer retningslinjerne om den passende alder for kvinder, der ikke er seksuelt aktive, til at begynde med pap-smears. The Family Doctor anbefaler, at kvinder har deres første pap-smear ved 18 års alder. Det amerikanske selskab for obstetrik og gynekologi (ACOG) foreslår, at en kvinde kan vente, indtil hun er 21.

Hyppighed af pap-smears

Efter din første pap-smear er medicinske eksperter fra ACOG og The Family Doctor enige om, at pap-smears skal fortsætte på årlig basis. Dog efter tre år med normale resultater foreslår The Family Doctor, at hyppigheden kan reduceres til hvert tredje år. ACOG foreslår dog, at årlige pap-smears fortsætter indtil alderen 30, hvorefter hyppigheden kan reduceres til hvert 3. år.

Ældre kvinder og pap-smears

ACOG foreslår, at kvinder over 65 måske kan have pap-smears mindre ofte eller ophøre med at have dem, hvis de har en historie af normale pap-smears og ikke har andre risikofaktorer.

Læsning af pap-test resultater

Pap-testresultater leveres af et laboratorium, der evaluerer vævprøven ved hjælp af et standardiseret system. Systemet, kaldet Bethesda-systemet, har 4 kategorier. Først kan resultaterne være normale, og et almindeligt schema af pap-tests er passende. Den anden kategori kaldes ASC. Dette angiver, at der er nogle atypiske skammeceller, men årsagen kan ikke bestemmes. Den tredje kategori klassificeres som enten HSIL eller LSIL og refererer til prøver, der indeholdt enten højgradige (H) eller lavgradige (L) intraepiteliale leioner. Endelig er den fjerde kategori identificeret som atypiske kirtelceller eller livmodermundskræft.

Håndtering af abnorme pap-smears

Kvinder med ASC kan blive bedt om at vende om 4 til 6 måneder for en opfølgnings-pap-smear. I nogle tilfælde kan en HPV-test gives for at se efter højrisiko HPV-stammer, der kan føre til livmodermundskræft. Hvis en HPV-test bestilles og kommer tilbage positiv, udføres typisk en kolposkopi. For patienter med LSIL kan opfølgning eller en kolposkopi være passende. For patienter med HSIL anbefales en kolposkopi næsten altid. Hvis en læge identificerer abnormaliteter under en kolposkopi, fjernes de abnorme celler enten ved frysebehandling (kryokirurgi) eller ved at blive brændt af med laser. Hvis livmodermundskræft identificeres, er henvisning til en onkolog passende.