Laserbehandling af livmoderfibroider: Minimalinvasiv alternativ til hysterectomi

Livmoderfibroider (myomer) er almindelige og forsvinder ofte af sig selv. De er normalt godartede, men ved fortsat smerter og vækst bør de fjernes. Laserbehandling er et långt mindre invasivt alternativ til hysterectomi.

Hvornår anvendes det?

• Beckensmerter eller blødning.
• Tegn på, at livmoderen trykker på andre organer.
• Kvinder, der forsøger at blive gravide, bør undgå proceduren.

Hvordan virker det?

Lille bukincision → laser styres med billeddiagnostik (ultralyd/MR). Laseren enten afskærer blodforsyningen til myomet eller ødelægger myomvævet.

Fordele

• Laparoskopisk myolyse: fiberoptisk/elektrisk instrument, ingen store incisions, lidt blodtab, færre komplikationer end kirurgi.
• Ingen negativ effekt på frugtbarhed.
• Livmoder og slimhind forbliver intakte.

Ulemper

• Relativt ny procedur – langtidseffekter ikke fuldt udkortlagt.
• Ingen væv til biopsi → sjældne myom-maligniteter kan overses.

Efter proceduren

• Genoptræning: typisk 1 uge (kortere end kirurgi).
• Nogle smerter forventes (væv ødelægges under behandlingen).

Resultater

• Myomer krymper typisk op til 40 % inden for 6 måneder.
• Recidiv (tilbagevækst) er mulig.
• Graviditet er mulig efter behandling.

Konklusion: Lovende minimalinvasiv option for symptomatiske myomer hos kvinder uden nuværende graviditetsønsker. Diskutér risici/fordele med din gynekolog.